IT-система ведет учет новорожденных в Красноярске и контролирует неонатальный скрининг
В Красноярском крае внедрена централизованная региональная информационная система, позволяющая контролировать соблюдение сроков каждого этапа неонатального скрининга.
С помощью внедрения этого цифрового решения в практику массового обследования
новорожденных стало возможным контролировать время диагностики серьезных
заболеваний и повышать оперативность предоставления данных о здоровье каждого
малыша в регионе. Разработкой системы занималась IT-компания «ТехЛАБ» (г.
Санкт-Петербург).
Неонатальный скрининг – массовое обследование новорожденных, которое проводится
для раннего выявления возможных наследственных и врожденных заболеваний. Для
этого у малышей берут кровь из пятки: ее исследуют в лаборатории на предмет
выявления 36 заболеваний, таких как муковисцидоз, спинальная мышечная атрофия,
врожденный гипотиреоз. Эти заболевания могут представлять серьезную угрозу жизни
и здоровью новорожденного, однако при раннем выявлении врач может вовремя
назначить дополнительные исследования и подобрать лечение, чтобы минимизировать
влияние заболевания на жизнь ребенка.
Правда, для этого важно соблюсти сроки каждого этапа неонатального скрининга,
предписанные Минздравом РФ: так, забор образцов крови из пятки должен произойти
у доношенных детей в течение 24–48 часов после рождения, транспортировка
образцов крови в лабораторию – не более чем через двое суток, а само
скрининговое исследование должно занимать не более трех суток.
Поскольку с нынешнего года количество заболеваний, которые включены в программу
скрининга, увеличено с 5 до 36, и нагрузка на медицинские организации,
лаборатории и другие учреждения, занимающиеся работой с документами
новорожденных, выросла, то очевидной стала потребность в таком IT-решении,
которое бы агрегировало всю необходимую медицинскую информацию и позволяло бы
контролировать сроки этапов и ключевые показатели в рамках неонатального
скрининга на уровне региона. Кроме того, внедрение средств автоматизированного
контроля позволит исключить ошибки, которые могли бы возникнуть в случае ввода
данных вручную.
Подобное решение сейчас реализовано в Красноярском крае: оно позволяет
отслеживать сроки прохождения всех этапов неонатального скрининга, а значит,
контролировать оперативность диагностики включенных в него заболеваний.
Разработкой решения в течение семи месяцев занималась петербургская IT-компания
«ТехЛАБ», специализирующаяся на создании сервисов цифрового здравоохранения для
частных и государственных медорганизаций.
«Мы разработали электронный реестр новорожденных с возможностью формирования
статистических отчетов, с помощью которого в Красноярском крае осуществляется
контроль за сроками проведения неонатального скрининга. Их соблюдение
действительно очень важно: от того, когда взят образец крови новорожденного,
когда он доставлен в лабораторию, когда проведено исследование и получены
результаты, зависит очень многое – здоровье ребенка и качество его жизни в
случае, если будет выявлено какое-то из серьезных заболеваний в рамках
скрининга», – рассказывает Артём Магницкий, директор по развитию бизнеса
IT-компании «ТехЛАБ».
Описываемый реестр новорожденных основывается на данных из нескольких
медицинских документов. Так, сначала акушер-гинеколог формирует медицинское
свидетельство о рождении, инициируя возможность государственной регистрации
рождения ребенка, затем врач-неонатолог в своей медицинской информационной
системе (МИС) создает направление на прохождение скрининга для конкретного
малыша, после чего этот документ вместе с тест-полосками с образцами крови
попадает в лабораторию, откуда поступает заключение по неонатальному скринингу в
виде еще одного электронного документа.
Эти и другие сведения поступают в реестр новорожденных в различных форматах: XML
CDA R2 (СЭМД), JSON FHIR и т.д., из информационных систем учреждений
Красноярского края: Регионального архива медицинских документов, МИС,
функционирующих в медорганизациях края, Региональной лабораторной информационной
системы и информационной системы «Демография». Данные из реестра, в свою
очередь, передаются в виде СЭМД (для чего при необходимости осуществляется
конвертация данных) в вертикально-интегрированную медицинскую информационную
систему (ВИМИС) по акушерству, гинекологии и неонатологии (АКиНЕО).
«Формированием СЭМД из входных данных других форматов, например, поступающих из
лабораторий, мы занимаемся самостоятельно», – подчеркивает Артём Магницкий.
Стоит отметить, что в Красноярском крае реестр новорожденных для контроля
сроков неонатального скрининга уже активно используется: в нем уже хранятся
данные о более чем 13 720 малышей, полученные из 70 учреждений региона. Его
внедрение позволяет не только вести учет новорожденных и контролировать сроки
прохождения этапов скрининга, но и контролировать качество вводимых данных:
«Например, можно ошибиться в номере свидетельства о рождении ребенка или
выпустить два одинаковых направления не скрининг – в таком случае получится
задвоение данных. Наша система применяет алгоритмы контроля для своевременного
обнаружения таких нештатных ситуаций и оперативного информирования ответственных
сотрудников. Так ошибки можно быстро заметить и внести требуемые исправления в
документы, что, в свою очередь, гарантирует, что скрининг для ребенка будет
проведен вовремя и аккуратно», – объясняет Артём Магницкий.
Сам реестр новорожденных и статистические отчеты по срокам проведения
неонатального скрининга созданы на базе «Мультипаспорта пациента» – флагманской
разработки компании «ТехЛАБ», единой платформы для создания централизованных
подсистем и регистров для любых нозологий.