''Электронная Россия'': система телемедицинских услуг
Как выяснили социологи, наши соотечественники ждут от программы "Электронная Россия" многого. В частности, развития системы телемедицинских услуг. Возможно, граждане не вполне представляют, чего хотят, поскольку специалисты - как медики, так и работающие в медицине компьютерщики - не всегда могут определить само понятие "телемедицина".
Некоторые компании уже предлагают пациентам услугу "домашний доктор" -
медицинские консультации с помощью ПК, веб-камеры, специализированного сайта и
находящегося далече врача. Такой возможностью дело не ограничивается.
Существующие технологии позволяют осуществлять мониторинг показателей
жизнедеятельности человека на расстоянии, передачу данных обследований и т. п.
Затраты на оборудование для этого достаточно велики, со всеми вытекающими для
нас и наших врачей последствиями. Но и возможности телемедицины значительны - в
том числе в смысле удешевления медицинских услуг. Одно дело везти, при наших-то
расстояниях, пациента на консультацию в другой город (или другую страну) и
совсем другое - получить эту консультацию по Сети.
Врачам телемедицина важна не менее, чем тем, кто нуждается в их помощи.
Профессор Елена Филатова из Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова
считает основной функцией телемедицины наряду с консультативной еще и
образовательную: повышение квалификации врачей, своего рода дистанционное
образование. "Ощутимый минус" состоит в том, что точный диагноз на расстоянии
приходится ставить, основываясь на информации, полученной от другого врача, опыт
и квалификация которого могут быть недостаточны. Нередко необходимо беседовать с
пациентом лично, но не всегда технические условия могут это позволить.
Во многом эти проблемы могут быть компенсированы информационными технологиями.
Заведующий лабораторией компьютерных технологий в медицине факультета
фундаментальной медицины МГУ доктор медицинских наук Сергей Буравков говорит о
том, что для передачи медицинской информации - в том числе и, в первую очередь,
изображений - применяют специальные протоколы описания данных, которые позволяют
врачу проанализировать не только "картинку" (рентгеновский снимок или результаты
ультразвукового исследования и пр.), но и условия, в которых она была получена,
угол наклона датчика, например. Г-н Буравков обращает также внимание на
отсутствие общепринятого определения понятия "телемедицина". Для кого-то это и
консультация по телефону, и дистанционное обучение врачей.
Во всяком случае, телемедицина предполагает возможность диалога и предоставление
любой аудиовизуальной информации о больном. Речь может идти о специализированных
видеоконференциях, которые позволяют работать с информацией, поступающей
непосредственно от диагностической аппаратуры или с видео- и аудиофрагментами
бумажных носителей или рентгенограмм. Необходимо специальное программное
обеспечения, особенность которого состоит в широкой функциональности - от
передачи неподвижных изображений невысокого качества до высококачественных видео
высокого разрешения, от движущихся изображений невысокого разрешения с низкой
частотой кадров, например для совещаний, до изображений выше телевизионного
качества для наблюдений за операциями.
Наряду с термином "телемедицина" используется и термин "телемедицинская сеть",
хотя медики не применяют каких-либо специальных каналов связи. "Узлами"
телемедицинской сети, если уж вводить в обиход такое понятие, служат места
установки специализированного медицинского оборудования, откуда возможна
передача цифровых данных обследования. Для кардиологии это могут быть
ангиографические установки и эхографы, в пульманологии - бронхоскопы, в
гастроэнтерологии - гастроскопы, в дерматологии и эндоскопии - дерматоскопы и
видеокамеры с эндоскопическими насадками. Также это может быть диагностическое
оборудование широкого профиля - аппараты для ультразвукового исследования,
ЯМР-томографы, микроскопы и т.п.
В России такие сети есть, но об их интеграции в единую систему - подобную,
например, канадской - говорить рано. Необходимы и единый стандарт передачи
информации, и создание федеральной базы данных о консультируемых больных,
облегчающей процедуру повторных консультаций. Этим по идее занят
межведомственный комитет "Российская телемедицина", созданный Минсвязи совместно
с Российской академией медицинских наук и Медицинским центром Управления делами
президента Российской Федерации.
На Западе телемедицина стала делом обыденным. На сегодняшний день успешно
действует более 300 проектов. Оценка экономического эффекта телемедицины в США
составляет $36 - 40 млрд. за период 1990 - 1995 гг., и рынок телемедицинских
услуг с того времени только растет. Основные телемедицинские услуги за рубежом и
в России в принципе идентичны, однако та их часть, которая ориентирована на
рядовых пациентов, у нас развита значительно хуже. Не по причине нехватки
квалифицированных врачей - с этим дело обстоит совсем неплохо. Проблема в
развитии технологической инфраструктуры, доступных каналов высокоскоростной
передачи данных прежде всего.
Анна Майорова, Вадим Соловьев, "В Россию пришла телемедицина", "Финансовые
известия", 10.09.2003 10:23
Источник: Pharmindex.ru