Гиперактивных детей лечат неправильно
Участники конгресса психиатров ищут альтернативу психотерапии и амфетаминам. Они бегают, прыгают, не сидят на одном месте, не могут сосредоточиться больше десяти минут на чем-нибудь одном. Эти семилетние и пятилетние малыши изводят своих родителей и преподавателей. Во Франции таких "гиперактивных детей" насчитывается от 100 до 200 тысяч.
В США 6 млн малышей для успокоения принимают психостимулянты. "Гиперактивность
с дефицитом внимания становится настоящей проблемой общественного здоровья", -
заявил во вторник Филипп Жамме на XII конгрессе Европейского общества детской и
подростковой психиатрии. Кого лечить и как? Амфетаминами или методами
психотерапии?
"Общий подход". "В Европе ищут третий путь, - с удовлетворением отмечает Бернар
Гольс, руководитель отделения детской психиатрии больницы Некера. - Чистый
психоанализ не помогает. Некоторые считают, что гиперактивность можно целиком
лечить с помощью медикаментов. Это не так. И даже если результат есть, он
является неустойчивым". Конференция, прошедшая в США в 2000 году, "показала, что
лечение амфетаминами не сказывается на качестве социализации детей, на их судьбе
в обществе". Но, кроме медикаментозного лечения, существует целый арсенал других
средств, считает Гольс. Это, например, группы релаксации, психомоторные методы,
которые могут сочетаться с применением химических препаратов. "К медикаментам
можно прибегать лишь в рамках общего терапевтического подхода", - уточняет он.
Дело в том, что французские детские психиатры убеждены: далеко не все слишком
подвижные дети страдают гиперактивностью с дефицитом внимания. "Мы думаем, что в
действительности речь идет о весьма редко встречающемся синдроме. Настоящую
гиперактивность нельзя отождествлять с депрессией или чувством тревоги. Конечно,
есть дети, страдающие нарушениями в центральной нервной системе. С остальными
все не так очевидно", - поясняет Бернар Гольс.
Гиперактивность, добавляет Катрин Жусельм-Эпельбом, профессор детской и
подростковой психиатрии университета Париж-XI, "это симптом, указывающий на
целый ряд отклонений психопатологического характера". Иногда он может иметь и
генетическую предрасположенность, но всегда имеет средовую (семейную, социальную)
составляющую. "Даже когда мы имеем дело с действительно гиперактивными детьми,
необходимо уточнять, кто именно из них нуждается в приеме психостимулянтов, -
говорит Бернар Гольс. - Все чаще эти препараты назначаются им в двухлетнем
возрасте, когда происходит формирование мозга. Это вещество накапливается в
нервных клетках, причем мы не знаем, какими могут быть побочные эффекты такого
лечения".
Сейчас во Франции риталин (метилфенидат) выписывается только в больнице и только
детям старше шести лет. Существует мнение, что амфетамины могут снижать вес и
рост ребенка (на 0,1-1 см), если он принимает их свыше пяти лет, напоминает
Кристофер Гилберг, профессор детской и подростковой психиатрии из Лондонского
университета.
"Сверхстимуляция". Гиперактивность может быть также связана с депрессией и
являться следствием "механизма самоуспокоения", ибо "любое восприятие, трудное
для психики, происходит через движение". "Перегруженным звуками, зрительными
образами и ощущениями детям все труднее взаимодействовать с окружающей
действительностью, - говорит Катрин Жусельм-Эпельбом. - Они живут в обществе
сверхстимуляции, которое заставляет ребенка быть постоянно возбужденным и
рассеянным. Нужно помочь некоторым родителям научить своих детей вести себя
иначе". Ибо в школе от них требуют быть внимательными, делать все по порядку:
начало, середина, конец.
Но больше всего Бернара Гольса беспокоит то, что "школа говорит: "Так больше не
может продолжаться, и если вы не будете его лечить, мы не можем его у нас
оставить". В результате детей ведут к врачам по указке школы, это просто безумие!"
В 60-70-е годы "социальный запрос на услуги детских психиатров определялся
страданиями больного; сегодня говорят лишь о симптомах, и велико искушение
просто подавить эти симптомы, не анализируя их причины, - говорит профессор. - В
каждом обществе на детство смотрят по-разному. В городе к гиперактивному ребенку
относятся не так терпимо, как в сельской местности. Там ему находят место,
приемлемое для всех, не пичкая его лекарствами".
Источник: Inopressa.ru