Эритропоэтин обладает кардиопротективным действием

Низкие дозы эритропоэтина защищают сердце во время ишемических событий - за счет уменьшения повреждения миокарда и увеличения сократительной способности сердечной мышцы после инфаркта. В номере Journal of Clinical Investigation за 1 октября ученые из Университета Duke пишут о том, что протективный эффект однократного введения не приводит к нарушению гемопоэза.

Ранее было продемонстрировано, что при лечении анемии эритропоэтин (ЭПО) обладает нейронопротективным действием, и что рецепторы к нему имеются в эндотелиоцитах и сердечной мышце. Поэтому д-р Walter J. Koch и его коллеги (Колледж Медицины Jefferson, Филадельфия) предположили, что ЭПО может обладать и кардиопротективным эффектом.

Они показали, что предварительная обработка ЭПО миобластов, выделенных из сердец крыс, уменьшает H2O2-апоптоз приблизительно на 50% (р<0.05). Кроме того, это защищает миобласты от повреждения в течение 12 ч аноксии (р<0.010).

Авторы изучали эффект ЭПО и in vivo, вводя его кроликам до индуцирования инфаркта миокарда (ИМ). Через 6 ч после ИМ в группе ЭПО выявлялось гораздо меньше апоптотических клеток, чем в группе контроля, получавшей физиологический раствор (р<0.001). Через 3 дня после ИМ размер зоны инфаркта в группе ЭПО был достоверно меньше, чем в группе контроля (р=0.004). При этом гематокрит не менялся - следовательно, однократное введение малой дозы ЭПО не повышало риск тромбоза и смертности. При введении ЭПО сохранялся инотропный резерв, при неизмененных частоте сердечных сокращений и конечно-диастолическом давлении в левом желудочке.

По мнению д-ра Koch и его коллег, "однократное введение ЭПО после ИМ или другого ишемического события (операция на сердце, острый коронарный синдром) обеспечивает как немедленную, так и пролонгированную кардиопротекцию за счет сохранения жизнеспособного миокарда в период ишемии/реперфузии". Лабораторные животные наблюдались в течение месяца, и все это время улучшение функции сердца в группе ЭПО сохранялось. Авторы считают, что ЭПО можно назначать за день до ангиопластики, поскольку он не увеличивает вязкость крови, а также при тяжелой стенокардии и угрозе ИМ.

J Clin Invest 2003;112:999-1007.

Источник: Cardiosite.ru