Ядерно-магнитный резонанс является неивазивной альтернативой трансэзофагеальной ЭхоКГ при выявлении тромбов в ушке левого предсердия
По последним данным, ядерно-магнитный резонанс является неивазивной альтернативой трансэзофагеальной ЭхоКГ при выявлении тромбов в ушке левого предсердия. Как известно, трансэзофагеальная ЭхоКГ предусматривает введение датчика в пищевод и присутствие дополнительного персонала - чего не требуется при использовании ядерно-магнитного резонанса (ЯМР).
В октябрьском номере Stroke д-р Naohisa Hosomi и его коллеги (Медицинский
Университет Kagawa) сравнивают диагностические возможности ЯМР и
трансэзофагеальной ЭхоКГ у 50 пациентов с мерцанием предсердий и
кардиоэмболическим инсультом в анамнезе. Оба исследования проводились в один и
тот же день.
Ушко левого предсердия визуализировалось при ЯМГ-исследовании у всех больных,
причем тромботические массы в просвете ушка можно было легко отличить от
сердечной стенки.
Между результатами ЯМР и трансэзофагеальной ЭхоКГ отмечалась высокая
конкордантность. С помощью ЯМР надежнее выявлялся тромбоз ушка: ни у одного из
пациентов с отсутствием тромба по данным ЯМР не выявлялся тромб при ЭхоКГ. В то
же время у трех участников при ЯМР-исследовании были выявлены "тромбы", не
обнаруженные при трансэзофагеальной ЭхоКГ. Возможно, ЯМР просто является более
чувствительным методом, и эти тромбы были слишком малы, чтобы быть замеченными
при ЭхоКГ.
Из-за того, что ЯМР - достаточно дорогой метод диагностики, он применяется не
рутинно, а в первую очередь у больных, которым не может быть выполнена
трансэзофагеальная ЭхоКГ", поясняют авторы. "Сейчас мы исследуем диагностический
потенциал ЯМР у больных с маленькими тромбами или небольшими размерами ушка
левого предсердия".
Stroke 2003;34:2436-9.
Источник: Cardiosite.ru