Факторы сердечно-сосудистого риска у детей - атеросклероз у взрослых?
Воздействие факторов сердечно-сосудистого риска в детском и подростковом возрасте ассоциируется с развитием атеросклероза во взрослом состоянии.
Финские ученые из университетов Турку, Тампере, Куопио и Хельсинки, во главе с
д-ром Olli T. Raitakari, решили исследовать связь между факторами
сердечно-сосудистого риска, оцениваемыми в детском и подростковом возрасте, и
таким маркером доклинического атеросклероза, как показатель "интима-медия" общей
сонной артерии, определяемым позднее, уже у взрослых.
С этой целью на базе 5 клинических центров было проведено популяционное,
проспективное когортное исследование, куда вошли 2229 человек 24-39 лет.
Участники обследовались в детском и подростковом возрасте (3-18 лет) в 1980 г.,
а затем повторно, 21 год спустя, в сентябре 2001 г.-январе 2002 г. С
результатами можно познакомиться в выпуске Journal of the American Medical
Association за 5 ноября.
После поправки на возраст и пол выяснилось, что показатель "интима-медия" у
взрослых достоверно ассоциировался с "детскими" уровнями холестерина
липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (р=0.001), систолического артериального
давления (АД) (р<0.001), индексом массы тела (ИМТ) (р=0.007) и курением (р=0.02),
а также со "взрослыми" систолическим АД (р<0.001), ИМТ (р<0.001) и курением (р=0.004).
Некоторые факторы риска у 12-18-летних подростков (в том числе максимально
выраженных - 80-ая перцентиль для данного возраста и пола) - холестерин ЛПНП,
систолическое АД, ИМТ, курение - были прямо связаны с показателем "интима-медия"
у взрослых 33-39 лет (р<0.001 у мужчин и женщин). Эта зависимость оставалась
статистически достоверной после поправки на различные вмешивающиеся факторы.
Факторы риска, оцениваемые в возрасте 3-9 лет, были слабо связаны с показателем
"интима-медия" у 24-30-летних мужчин (р=0.02); у женщин статистически значимой
связи не отмечалось (р=0.63).
Таким образом, оценка факторов риска у 12-18-летних подростков позволяет судить
о значениях показателя "интима-медия" общей сонной артерии. Действие
неблагоприятных факторов даже в столь юном возрасте может вызывать
преждевременное развитие атеросклероза.
JAMA 2003;290:2277-83.
Источник: Cardiosite.ru