НПВС уменьшают риск инфаркта?

Как сообщается в Journal of the American College of Cardiology, не только аспирин, но и другие нестероидные противовоспалительные средства уменьшают риск инфаркта миокарда.

"В то же время сочетание аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) не дает дополнительного протективного эффекта", поясняют д-р Stephen Kimmel и его коллеги (Школа Медицины Университета Пенсильвании, Филадельфия). Выполненное ими на базе 36 клиник Филадельфии исследование стало первым крупным исследованием "случай-контроль", в которое вошли данные о фактическом приеме препаратов, а не об их назначении.

Авторы опросили 1055 пациентов, перенесших первый инфаркт миокарда (ИМ), о приеме аспирина и других НПВС в течение 1 недели до развития ИМ. В качестве группы контроля выступали 4153 относительно здоровых человека. Оказалось, что среди не принимавших аспирин прием других НПВС достоверно снижает риск развития ИМ: стандартизованное отношение шансов, ОШ, 0.53, 95% доверительный интервал 0.42-0.67. Это относилось как к ибупрофену, так и к напроксеновым НПВС. Среди тех, кто принимал аспирин, риск ИМ был одинаков у принимавших и не принимавших другие НПВС: стандартизованное ОШ 0.83 (0.58-1.17).

Дизайн исследования не предполагал сравнения протективного действия аспирина и прочих НПВС. Скорее, его задачей было доказать, что при приеме других НПВС - например, в связи с артритом - не обязательно дополнительно принимать аспирин.

Д-р Jeptha Curtis и д-р Harlan Krumholz (Школа Медицины Йельского Университета, New Haven, Коннектикут) напоминают в редакторской статье, что по данным других исследований, сочетание аспирина и ибупрофена у лиц с кардиальной патологией приводит к повышению сердечно-сосудистого риска. "Судя по данным д-ра Kimmel и соавторов, НПВС все же не снижают протективный эффект аспирина", отмечают исследователи.

J Am Coll Cardiol 2004;43:985-90.


Источник: Cardiosite.ru