Число больных с инфарктом, не желающих, что бы их реанимировали, растет
Американские ученые обнаружили, что отказ от реанимации все чаще встречается среди госпитализированных с острым инфарктом миокарда пациентов.
Хотя причины подобного увеличения неясны, д-р Elizabeth Jackson и ее коллеги (Школа
Медицины Массачусетского Университета, Бруклин) полагают: "Пациенты и
медицинские работники постепенно приходят к пониманию того, что удлинение жизни,
особенно у больных с плохим прогнозом и сниженным качеством жизни, может быть
нежелательным". За последние 20 лет особое внимание уделялось участию самих
пациентов и их родственников в принятии решения о необходимости реанимационных
мероприятий. Сведения об отказе от реанимации у кардиальных пациентов достаточно
ограничены. Авторы проанализировали частоту отказа от реанимации у 4621
поступившего в клиники Уорчестера, Массачусетс, больного с острым инфарктом
миокарда (ОИМ), в течение пяти годичных интервалов (1991-1999 гг.).
Оказалось, что за это десятилетие частота отказов от реанимации достоверно
возросла: с 16% в 1001 г. до 25% в 1999 г. Особенно часто отказ встречался среди
пожилых, женщин, лиц с диабетом или инсультом в анамнезе. Как правило, таким
больным реже назначались эффективные кардиологические препараты, даже если отказ
от реанимации происходил позднее. До поступления в стационар этот отказ имел
место лишь у 1% больных. Неудивительно, что больные с отказом от реанимации
умирали в стационаре намного чаще, чем остальные: 44% против 5%.
Как пишут авторы в новом выпуске Archives of Internal Medicine, "отказ от
реанимации принято рассматривать как метод предотвращения неэффективных попыток
сохранения жизни. В то же время особенности терапии у лиц, отказывавшихся от
реанимации, еще предстоит изучить. Это особенно актуально с учетом растущей
численности пожилого населения".
Arch Intern Med 2004;164:776-83.
Источник: Cardiosite.ru