От инфаркта при депрессии спасает... физкультура
Физические упражнения могут вдвое уменьшить риск развития второго инфаркта миокарда у страдающих депрессией или имеющих недостаточную социальную поддержку пациентов.
"По всей вероятности, физические упражнения должны дополнять стандартную
медикаментозную терапию у лиц, перенесших инфаркт миокарда (ИМ)", предполагают
д-р James Blumenthal и его коллеги (Медицинский Центр Университета Duke, Durham,
Северная Каролина). "Упражнения должны назначаться - точно так же, как
назначаются врачами статины или бета-блокаторы".
Этот вывод основан на повторном анализе данных многоцентрового исследования
ENRICHD (Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease). В этом испытании
оценивался эффект когнитивной поведенческой терапии у лиц с депрессией и
недостаточной социальной поддержкой. Как известно, оба этих фактора
ассоциируются с повышенным риском повторного ИМ или летального исхода после ИМ.
Из всех участников ENRICHD (n=2481) 6-месячные данные о занятиях физической
культурой были известны для 2078 человек. Из них 47.2% регулярно занимались
физкультурой в течение первых 6 месяцев после ИМ. За 4 года наблюдения умерли
187 больных (9%). Как сообщают авторы в новом выпуске Medicine & Science in
Sports & Exercise, среди тех, кто регулярно выполнял упражнения, умерло лишь
5.7%, по сравнению с 12.0% среди не занимавшихся физкультурой:
нестандартизованное отношение рисков 0.47 (р<0.0001). Кроме того, оказалось, что
лица, регулярно выполнявшие упражнения, чаще обращались за психологической
поддержкой, участвовали в различных реабилитационных мероприятиях, соблюдали
диету и реже курили. Даже после поправки на эти и другие вмешивающиеся факторы,
занятия физкультурой оставались достоверно связанными с лучшей выживаемостью
(отношение рисков 0.69; р=0.037).
"Таким образом, регулярная физическая активность ассоциировалась с исходно
меньшей выраженностью симптомов депрессии, более заметным регрессом этих
симптомов и лучшей выживаемостью", констатирует д-р Blumenthal и его коллеги.
"Упражнения улучшают не только физическое, но и душевное здоровье в данной
группе пациентов с высоким риском повторного ИМ".
Medicine & Science in Sports & Exercise 2004;36:746-55.
Источник: Cardiosite.ru