При остром расслоении аорты прогноз хуже у женщин
Хотя у женщин реже встречается острое расслоение аорты, тем не менее, они чаще умирают от этого осложнения.
Острое расслоение аорты (ОРА), характеризующееся высокой летальностью, ежегодно
развивается у 3000 европейцев и 2000 североамериканцев. Ввиду немногочисленности
сведений об особенностях клиники и лечения ОРА у мужчин и женщин, д-р Cristoph
Nienaber и его коллеги (Университетская Клиника Ростока, Германия) решили
проанализировать данные 1078 участников Международного Регистра ОРА, включенных
в Регистр в январе 2000 г. - ноябре 2001 г.
Средний возраст участников (346 женщин, 732 мужчины) составил 62 года,
соотношение супра- и гипокардиальных разрывов - 2:1. Как правило, женщины были
старше: лишь четверть мужчин была не моложе 70 лет, в то время как среди женщин
численность этой возрастной группы достигала 50%. Как сообщают авторы в новом
номере Circulation, у женщин реже отмечался болевой типичный синдром, чаще
беспокоили постепенно нарастающие умеренные боли в грудной клетке или в области
спины. Мужчины описывали боль как внезапную, разрывающую, крайне интенсивную.
Неудивительно, что женщины госпитализировались в среднем на 4.7 ч позднее, чем
мужчины. У женщин чаще развивалась кома и другие нарушения сознания; дефицит
пульса, напротив, встречался реже.
В целом, риск летального исхода у женщин был на 40% выше, чем у мужчин, даже
после поправки на возраст и наличие гипертонии. Особенно были велики половые
различия риска смерти в возрасте 66-75 лет. Исход после операции также был менее
благоприятен среди женщин: смертность достигала 32% против 22% у мужчин -
несмотря на одинаковые сроки выполнения операции, технику и особенности
гемодинамики.
Как предполагает д-р Nienaber, "женщины могут уделять меньше внимания болевому
синдрому и из-за этого позднее обращаться за медицинской помощью".
Circulation 2004; rapid access release.
Медицинские новости Солвей Фарма, 28.06.2004
Источник: Cardiosite.ru