Лейкоцитоз - плохой признак после чрескожного коронарного вмешательства
Лейкоцитоз является независимым предиктором долгосрочной смертности после первичного чрескожного коронарного вмешательства.
Известно, что исходный уровень лейкоцитов является независимым предиктором
смертности у больных, направляемых на первичное чрескожное коронарное
вмешательство (ЧКВ). Д-р Vivek Rajagopal и его коллеги проанализировали
результаты трех рандомизированных исследований, чтобы определить, связан ли с
прогнозом уровень лейкоцитов после вмешательства. Это были исследования EPIC
(Evaluation of c7E3 for the Prevention of Ischemic Complications), EPILOG
(Evaluation tin PTCA to Improve Long-term Outcome with abciximab Glycoprotein
IIb/IIIa blockade), EPISTENT (Evaluation of Platelet IIb/IIIa inhibitor for
STENTing). Уровни лейкоцитов после ЧКВ были известны для 2982 пациентов из 7920.
По сравнению со всей когортой, у этих больных чаще имелись инфаркт миокарда,
шунтирование и застойная сердечная недостаточность в анамнезе.
Выяснилось, что лейкоцитоз после ЧКВ коррелировал с рядом других исходных
факторов риска (диабет, высокий индекс массы тела, инфаркт миокарда в анамнезе,
застойная сердечная недостаточность, гипертония, курение). За три года
наблюдения было зарегистрировано 219 смертей. Лейкоцитоз после ЧКВ был
независимым предиктором смертности: относительный риск увеличивался на 11% при
повышении уровня лейкоцитов на каждые 1000/мл. Эта зависимость отмечалась во
всех подгруппах обследованных и не ослабевала после поправки на исходные
характеристики, в том числе исходный уровень лейкоцитов.
По мнению авторов, "лейкоцитоз после ЧКВ не только отражает исходное наличие
воспаления, но и свидетельствует о вторичном воспалительном ответе на
повреждение. Это лишь усиливает прогностическую ценность лейкоцитоза".
Am J Cardiol 2004;94:190-2.
Источник: Cardiosite.ru