Нарушение функции почек - признак риска смерти при сердечной недостаточности
Снижение функции почек является независимым фактором риска сердечно-сосудистой смертности при умеренной сердечной недостаточности, установили голландские исследователи.
Д-р Tom Smilde и его коллеги (Университетская Клиника Groningen, Нидерланды)
проанализировали данные участников исследования Dutch Ibopamine Multicenter
Trial, в котором сравнивались терапия ибопамином, дигоксином и плацебо в течение
6 месяцев. Исходно у всех участников имелась умеренная сердечная недостаточность
(СН) - фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) в среднем достигала 29%; у 80%
пациентов функциональный класс СН по NYHA оценивался как II. Среднее время
наблюдения составило 11.7 года (максимум до 13 лет). Все больные получали
стандартное лечение, включая ингибиторы АПФ и бета-блокаторы.
За период наблюдения умерло 90 пациентов (56%). Ежегодная смертность достигала
4.3% - намного выше, чем аналогичные показатели среди лиц того же возраста и
пола в общей популяции. Ведущей причиной смертности была сердечно-сосудистая
патология, в том числе внезапная сердечная смерть (51%) и прогрессирование
сердечной недостаточности (17%). По данным мультивариационного анализа,
независимыми предикторами смертности оказались снижение скорости клубочковой
фильтрации (СКФ), снижение ФВЛЖ и увеличенная частота сердечный сокращений (ЧСС).
Как отмечают авторы, полученные данные коррелируют с результатами исследования
SOLVD. "Функция почек, оцениваемая по СКФ, наряду с ФВЛЖ и ЧСС, является
надежным предиктором сердечно-сосудистой смертности у больных с умеренной СН",
заключают голландские ученые.
Am J Cardiol 2004;94:240-3.
Источник: Cardiosite.ru