Так ли безобидна гиперурикемия?
У мужчин среднего возраста уровень мочевой кислоты достоверно связан с риском сердечно-сосудистой и общей смертности. Эта ассоциация не зависит от наличия подагры или метаболического синдрома. Урикемия может рассматриваться как достаточно надежный и просто определяемый маркер риска, однако механизмы связи гиперурикемии и риска смертности до конца не изучены.
Д-р Leo Niskanen и его коллеги (Университетская Клиника Куопио, Финляндия)
наблюдали за 1423 мужчинами среднего возраста, проживающими в Восточной
Финляндии. Во время включения в исследование (1984-89 гг.) участникам было по
42, 48, 54 или 60 лет. Все мужчины исходно не страдали сердечно-сосудистыми или
онкологическими заболеваниями либо сахарным диабетом. За время наблюдения (в
среднем 11.9 лет) было зарегистрировано 157 смертей, в том числе 55
сердечно-сосудистых. После поправки на возраст оказалось, что риск
сердечно-сосудистой смерти у мужчин с максимальными уровнями урикемии (третья
терциль) был в 2.5 раза выше, чем у участников с минимальными концентрациями
мочевой кислоты (первая терциль). После дополнительной поправки на факторы
сердечно-сосудистого риска и факторы, ассоциируемые с подагрой, относительный
риск возрос до 3.73. Наконец, после поправки на факторы, связанные с
метаболическим синдромом, он достиг 4.77.
Любопытно, что гиперурикемия являлась также предиктором общей смертности. В
третьей терцили этот риск был в 1.7 раза выше, чем в первой. При поправки на
другие факторы риска различия между терцилями лишь увеличивались.
"По-прежнему неизвестно, является ли гиперурикемия самостоятельным фактором
риска, требующим лечения, либо "невинным свидетелем", сопутствующим повышенному
риску сосудистых событий, или же гиперурикемия играет защитную роль - ведь
мочевая кислота является эндогенным антиоксидантом", рассуждают финские
исследователи. Ответить на этот вопрос в проспективном исследовании невозможно.
Кроме того, полученные результаты нельзя переносить на женщин, пожилых людей и
представителей других этнических групп, уточняют авторы.
Arch Intern Med 2004;164:1546-51.
Источник: Vertigo.ru