Частота пульса определяет выбор препарата при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии
Как установили итальянские ученые, от частоты ритма зависит вероятность успешной фармакологической кардиоверсии при назначении аденозина или верапамила пациентам с пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией.
Как пишут в European Heart Journal д-р Piercarlo Ballo и его коллеги (Клиника St.
Andreo, La Spezia), аденозин выскоэффективен при пароксизмальной
суправентрикулярной тахикардии (ПСВТ) при высокой частоте сердечных сокращений (ЧСС),
а верапамил - напротив, при меньших значениях ЧСС.
Авторы выполнили ретроспективный анализ данных 106 взрослых больных с симптомной
ПСВТ. Каждый пациент получал один из трех видов терапии: верапамил 5 мг
внутривенно в течение 5-10 минут, затем по 1-5 мг/кг/мин; аденозин 6 мг, затем
по 12 мг внутривенно через 2-3 минуты; массаж каротидного синуса. Последний
способ, независимо от ЧСС, восстанавливал синусовый ритм гораздо реже, чем
фармакологическое лечение. Среди получавших аденозин тахикардия купировалась
более чем у 75% участников с ЧСС выше 166, по сравнению с лишь 25% лиц с ЧСС
138. В группе верапамила синусовый ритм восстанавливался более чем у 75%
пациентов с ЧСС менее 186 и только у 25% участников с ЧСС 241. "Полученные
кривые вероятности восстановления ритма для аденозина и верапамила пересекались
при ЧСС 173 - это значение может стать т.н. отрезной точкой при выборе
препарата", полагают авторы. Для подтверждения этого требуются новые, более
крупные проспективные исследования.
Eur Heart J 2004;25:1310-7.
Источник: Cardiosite.ru