Ядерно-магнитный резонанс выявляет диастолическую дисфункцию после инфаркта
Ядерно-магнитный резонанс помогает выявить сохраняющуюся диастолическую дисфункцию после инфаркта миокарда, даже при полном восстановлении систолической функции.
"Насколько нам известно, это первое исследование, где с помощью
ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) оценивались региональные систолическая и
диастолическая функции миокарда в зонах различной степени повреждения после
инфаркта миокарда (ИМ)", пишут д-р Clerio Azevedo и его коллеги (Клиника Johns
Hopkins, Балтимор) в European Heart Journal.
ЯМР был применен у 14 лабораторных собак через 24 ч после 90-минутной коронарной
окклюзии и реперфузии. Затем зона поражения миокарда у каждого животного была
поделена на 30 сегментов. Оказалось, что в зонах, где реперфузия была успешной и
систолическая сократимость полностью восстановилась, могла регистрироваться
постоянная диастолическая дисфункция. В "зонах риска" индекс диастолического
напряжения составлял 1.62/сек, в более отдаленных, интактных участках миокарда -
2.99. Систолическая сократимость сильнее нарушалась в зоне трансмурального ИМ,
по сравнению с субэндокардиальными сегментами (р<0.01); сочетание систолической
и диастолической дисфункции отмечалось и трансмурально, и субэндокардиально, по
сравнению с отдаленными от зоны инфаркта сегментами (р<0.01). Нарушение
систолической и диастолической функции было более выраженным при обструкции
микрососудов (р<0.05) - для диастолической дисфункции эта связь была доказана
впервые.
Отмечая необходимость дальнейшего изучения связи этих показателей с долгосрочным
прогнозом, авторы, тем не менее, подчеркивают важность количественной оценки
региональной диастолической функции при выполнении ЯМР - "золотого стандарта"
неивазивного определения состояния миокарда.
Eur Heart J 2004;25:1419-27.
Источник: Cardiosite.ru