Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Дисбиозы и препараты с пробиотической функцией
М. Бондаренко, А.А.Воробьев
Введение.
С современных позиций нормальная микрофлора – микробиота рассматривается как
качественное и количественное соотношение популяций микробов отдельных органов и
систем, поддерживающих биохимическое, метаболическое и иммунологическое
равновесие организма хозяина, необходимое для сохранения здоровья человека.
Таблица 1.Функции микробиоты (нормальной микрофлоры)
Функция |
Механизм реализации |
Колонизационная резистентность |
Межмикробный антагонизм (продукция органических кислот,
перекиси водорода, мурамидазы, бактерицинов, микроцинов и др.
антагонистически активных веществ).
Активация иммунной системы (активация фагоцитоза, индукция
синтеза иммуноглобулинов, лизоцима, интерферона, цитокинов). |
Детоксикационная |
Гидролиз продуктов метаболизма белков, липидов, углеводов,
деконъюгация желчных и гидроксилирование жирных кислот, инактивация
гистамина, ксенобиотиков и др. |
Синтетическая |
Образование аминокислот,летучих жирных кислот витаминов,
гормонов,
биоактивных аминов и других биологически активных веществ. |
Пищеварительная |
Усиление активности ферментов, пищеварительной и моторной
функции желудочно-кишечного тракта. |
Нормальная микрофлора включает сотни разнообразных видов с общим численным
составом 1011-1013 клеток, причем видовой состав и популяционный уровень
различных микробных представителей зависит от локализации биотопа
[2,4,27,29,30]. Нормальная микрофлора выполняет ряд важных функций (см.табл. 1).
В проявлении антагонистической активности нормальной микрофлоры, независимо от
органических кислот, факторами ингибирования может быть лизоцим (мурамидаза),
перекись водорода и антибиотикоподобные субстанции – бактериоцины, включая
микроцины, продуцируемые индигенной микрофлорой, обладающие подавляющим
действием на патогенные и условнопатогенные микроорганизмы и составляющие группу
«естественных» антибиотиков [27,29].
Продукция ряда ферментов, особенно β-галактозидазы, ферментирующей лактозу,
объясняет высокую эффективность препаратов из бифидобактерий и лактобацилл для
предотвращения или лечения лактазной (нередко полисахаридазной) недостаточности.
Известны иммуномодулирующие свойства бифидо- и лактобактерий, способных
воздействовать на различные звенья иммунной системы, регулируя неспецифический и
специфический клеточный и гуморальный иммунитет [2,23,30].
При превышении некоторой пороговой величины отрицательно воздействующих на
организм токсических факторов микробиоценозы выходят из состояния равновесия,
что вызывает микроэкологические и иммунные нарушения. Это приводит к
доминированию условнопатогенных микробов, усилению генетического обмена и
возможному формированию клонов, несущих гены лекарственной устойчивости и
генетические детерминанты “островов” патогенности, ассоциированные с адгезивными,
цитотоксическими и энтеротоксическими свойствами бактерий [1,2,14].
Отрицательные проявления факультативной дисбиозной микрофлоры представлены в
табл. 2 [2-4].
В разработанном отраслевом стандарте «Протокол ведения больных. Дисбактериоз
кишечника» коллектив авторов при широком участии микробиологов и врачей приняли
решение определять возникающие у человека микроэкологические нарушения термином
“дисбактериоз”, хотя он и спорен.
Дисбактериоз кишечника - это клинико-лабораторный синдром, возникающий при целом
ряде заболеваний и клинических ситуаций, который характеризуется изменением
качественного и/или количественного состава нормофлоры определенного биотопа, а
также транслокацией различных ее представителей в несвойственные биотопы, с
последующими метаболическими и иммунными нарушениями, ассоциированными у части
больных с избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке и разнообразными
клиническими симптомами [2].
Таблица 2.Отрицательные проявления условнопатогенной микрофлоры
Функция |
Механизм реализации |
Источник инфекции
|
Гнойно-септические и др.
болезни
|
Сенсибилизирующая
|
Аллергические проявления (ллергодерматозы,
нейродермиты)
|
Банк генов, часто ассоциированных с “островами” патогенности
и маркерами лекарственной устойчивости
|
Формирование патогенных
клонов путем конъюгации,
трансдукции и трансформации |
Мутагенная и канцерогенная активность |
Возникновение и развитие
опухолей |
При развитии микроэкологических изменений в кишечнике наиболее часто
происходит снижение колонизационной резистентности, угнетение функций иммунной
системы организма, при этом повышается восприимчивость к инфекционным
заболеваниям.
Наблюдаемое в настоящее время увеличение частоты и тяжести острых инфекционных
заболеваний, торпидное течение и хронизация воспалительного процесса, некоторыми
исследователями связывается с развивающимися или имевшими место дисбактериозами,
сопровождающими основную болезнь [3,18,22]. х х. Клинические проявления
дисбактериоза могут быть ассоциированы с возникновением аллергодерматозов и
нейродермитов с различной степенью выраженности аллергических реакций [4,6,27].
Различают три фазы и три стадии дисбактериоза кишечника (табл.3).
Таблица 3. Фазы и стадии дисбактериоза кишечника
Фаза |
Стадии |
Латентная (субклиническая)
|
Компенсированная |
Клиническая
|
Субкомпенсированная |
Клиническая
|
Декомпенсированная |
Многочисленные клинические симптомы, наблюдаемые при дисбактериозах
кишечника, особенно в случае декомпенсированной стадии, обусловлены
формированием дисметаболических состояний, в том числе: (1) нарушением
электролитного обмена, (2) блокадой и извращением иммунологических реакций, (3)
нарушением мембранного транспорта, (4) процессов окислительного фосфорилирования
и конкурентного поглощения витаминов.
При устранении причины, вызвавшей изменения в микрофлоре кишечника, и при
эффективной коррекции установленных изменений происходит восстановление состава
нормальной микрофлоры и ее нарушенных функций.
Важную роль при этом играют биологические препараты, которые в настоящее время
разделяют на 3 группы: пробиотики, пребиотики и синбиотики
[2,6,7,12,13,15,17,19,25,29].
ПРОБИОТИКИ. Пробиотики – это живые микроорганизмы и вещества
микробного происхождения, оказывающие при естественном способе введения
позитивные эффекты на физиологические, биохимические и иммунные реакции
организма хозяина через оптимизацию и стабилизацию его микробиоты
[12,15-17,22,24,28].
В Российской Федерации зарегистрированы препараты-пробиотики, указанные в табл.
4.
БИФИДОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. Действующим началом указанных
препаратов являются живые бифидобактерии, которые обладают антагонистической
активностью против широкого спектра патогенных и условнопатогенных бактерий, за
счет продукции кислот, ферментов, микроцинов. Эти препараты нормализуют
деятельность желудочно-кишечного тракта, улучшают обменные процессы, повышают
неспецифическую резистентность организма [2-5,7,8,11]. Основное назначение
бифидосодержащих препаратов – обеспечение быстрой нормализации микрофлоры
кишечного и урогенитального трактов.
Бифидумбактерин. Препарат выпускают в сухом виде в нескольких
лекарственных формах: во флаконах, в ампулах, в таблетках, в порошке, капсулах,
в свечах. Для изготовления лекарственных форм используют микробную массу живых
бифидобактерий, лиофильно высушенную в защитной. Бифидумбактерин в порошке –
лиофильно высушенная биомасса живых бактерий, очищенная от среды выращивания.
Одна доза препарата во флаконах, ампулах, содержит 107 , в порошке, капсуле -
108 живых м.к. В каждой из указанных фасовок содержится по 5 доз, в таблетке и
свече – по 1 дозе.
Бифидумбактерин. Препарат целесообразно применять при острых и хронических
заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при раннем переводе детей грудного
возраста на искусственное вскармливание, в комплексном лечении детей (в том
числе новорожденных), больных пневмонией, сепсисом и другими
гнойно-инфекционными заболеваниями, для профилактики или купирования расстройств
функции кишечника и предотвращения язвенно-некротического энтероколита, лечения
и профилактики дисбактериозов, а также местно с целью профилактики мастита.
Препарат также назначают для лечения и профилактики заболеваний женской половой
сферы, сопровождающихся дисбактериозом.
Бифидумбактерин форте (БФ). Представляет собой высушенную
микробную массу живых бифидобактерий, иммобилизованных на сорбенте (косточковый
активированный уголь). Одна доза содержит не менее 5 х 107 КОЕ бифидобактерий.
Механизм терапевтического действия БФ отличается от других бифидосодержащих
препаратов. Искусственно созданные на частичках активированного косточкового
угля микроколонии бифидобактерий находятся в ином физико-химическом состоянии,
что обеспечивает более интенсивное их взаимодействие с пристеночным слоем
слизистой кишечника и заселение кишечника бифидобактериями, что существенно
повышает их антагонистическую активность.
Объединение бифидобактерий в микроколонии обеспечивает также их высокую
выживаемость при прохождении через кислую среду желудка, позволяет добиться
высоких локальных концентраций на поверхности слизистой кишечника. Быстрое
заселение кишечника бифидобактериями способствует нормализации количественного и
качественного состава микрофлоры [2,4,5,8].Препарат выпускают в порошке по 5
доз. Высокие лечебные свойства БФ обусловлены заселением кишечника
бифидобактериями, которые в иммобилизованном состоянии обеспечивают плотную
локальную колонизацию слизистых оболочек и, тем самым, быстрее восстанавливают
нормофлору и стимулируют репаративный процесс в слизистой оболочке кишечника.
БФ применяется с целью нормализации микробиоценоза желудочно-кишечного тракта,
повышения неспецифической резистентности организма, стимуляции функциональной
деятельности пищеварительной системы, для профилактики госпитальных инфекций в
родильных домах и больницах. Препарат назначается детям и взрослым при лечении:
острых кишечных инфекций (шигеллез, сальмонеллез, стафилококковый энтероколит,
ротавирусная инфекция), ОКИ не установленной этиологии и пищевых токсикоинфекций
[2,4].
Таблица 4. Препараты-пробиотики
Группы препаратов |
Моно-
компонентные |
Поли-
компонентные |
Комбинированные и
сорбированные |
Бифидо-содержащие |
Бифидумбактерин
в порошке (B. bifidum).
Бифидумбактерин сухой (B.bifidum).
|
Бификол сухой (B. bifidum и E. coli
M-17).
Линекс
(B.infantis, L.acidophilus, E. faecium).
Бифиформ
(В.
longum
и
E. faecium). |
Бифилиз сухой
(B.bifidum и лизоцим).
Бифидумбактерин форте (B. bifidum, адсорбированные на активированном угле,
доза 5х107).
Пробифор(B. bifidum, адсорбированные на активированном угле, доза 5x108).
|
Лакто-содержащие |
Лактобактерин сухой (L.plantarum
8RA-3)
Биобактон сухой (L.acidophilus
12б).
Гастрофарм (L.bulgaricus
LB-51). |
Ацилакт сухой (L.acidophilus
- 3 разных штамма).
|
Аципол (L.acidophilus и полисахарид кефирных грибков) |
Коли-содержащие |
Колибактерин сухой (E.coli М-17), |
Бификол сухой (B.bifidum и E. coli M-17) |
Биофлор (E.coli
М-17, выращенная на среде
с экстрактами из сои, овощей и прополиса) |
Из других видов бактерий или микробных метаболитов
|
Споробактерин
(B.
subtilis
).
Бактиспорин
(B.
subtilis
).
Бактисубтил (B.sereus)
А-бактерин (Aerococcus
viridans)
Энтерол (S.boulardii). |
Биоспорин
(B. subtilis
и
B.licheniformis ) |
Хилак-форте
содержит
продукты
метаболизма
L.acidophilus
и
L.helveticus, E. coli, Enterococcus faecalis,
молочную,
фосфорную
кислоты
и
др. |
БФ широко используется при лечении заболеваний: пищеварительного тракта,
сопровождающихся развитием дисбактериоза (язвенная болезнь желудка и 12-перстной
кишки, панкреатит, холецистит, хронические заболевания печени и желчевыводящих
путей), при аллергических заболеваниях, пневмониях, острых и хронических
бронхитах, сопровождающихся дисбактериозами. Препарат назначают при
воспалительных заболеваниях урогенитального тракта, больным хирургического
профиля с заболеваниями кишечника, печени, поджелудочной железы в период
предоперационной подготовки и после операций с целью коррекции микробиоценоза
кишечника.
Учитывая нарушения микрофлоры кишечника, бифидумбактерин форте широко
назначается при применении антибактериальных препаратов, в том числе
антибиотиков, гормонов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Пробифор. В состав порошка в пакете входят: лиофильно
высушенная микробная масса живых бактерий антагонистически активного штамма B.
bifidum 1, иммобилизованных на частицах косточкового активированного
измельченного угля – (не менее 5х108 КОЕ) и лактоза (не более 0,89 г/пакет).
Высокие концентрации бифидобактерий в желудочно-кишечном тракте не оказывают
местно раздражающего, токсического и аллергического воздействия. Пробифор
назначается детям с одного года и взрослым при лечении острых кишечных инфекций
установленной и неустановленной этиологии, протекающих по типу энтерита,
гастроэнтерита, колита, энтероколита, гастроэнтероколита; хронических
гастродуоденита, панкреатита; проктосигмоидита и язвенного колита;
постгастрорезекционных расстройств; состояний после холецистэктомий; цирроза
печени; дивертикулеза кишечника различной локализации; синдрома раздраженного
кишечника и др.[2,7].
Бифилиз. Препарат содержит лиофилизированную микробную массу B.
bifidum (108 КОЕ) и 10 мг лизоцима. Во флаконе – 5 доз. Лечебное действие
препарата обусловлено наличием в его основе живых бифидобактерий и лизоцима в
качестве естественного фактора защиты желудочно-кишечного тракта. Оптимальное
сочетание бифидобактерий и лизоцима усиливает лечебное действие каждого
компонента в препарате и позволяет ограничить применение антибиотиков для
лечения кишечных инфекций и селективной элиминации патогенов. Бифилиз назначают
детям с первых дней жизни и взрослым при дисбактериозах, ОКИ и хронических
заболеваниях различной этиологии.
Особенно препарат показан ослабленным, недоношенным детям с отягощенным
преморбидным фоном, при наличии смешанной патологии (инфекционно-воспалительные
заболевания, угроза сепсиса, гипотрофия, анемия), при вторичных иммунодефицитных
состояниях, в том числе после терапии цитостатиками, при гнойно-септических
заболеваниях на фоне применения антибиотиков широкого спектра. Бифилиз назначают
новорожденным для профилактики инфекционных и деструктивных осложнений, в том
числе язвенно-некротического колита, а также при раннем искусственном или
смешанном вскармливании [2,4,9].
Бифиформ. Препарат представляет собой высушенную микробную
массу живых Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium, расфасованную в
капсулы. В капсуле содержится не менее 107 КОЕ каждого штамма. Препарат
предназначен для нормализации микрофлоры кишечника, а также для предупреждения и
лечения желудочно-кишечных расстройств у детей старше 2 лет и взрослых.
ЛАКТОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. Действующим началом таких препаратов
являются живые лактобациллы, обладающие антагонистическим действием против
широкого спектра патогенных и условнопатогенных бактерий за счет продукции
кислот, перекиси водорода, лизоцима и антибиотических веществ. Лактобациллы
выделяют ферменты, витамины, способствуют пищеварению, улучшают обмен веществ,
обладают иммуномодулирующим действием, нормализуя естественную резистентность
организма [3,21,30]. Лактосодержащие биопрепараты целесообразно назначать детям
и взрослым при лечении ОКИ, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта с
выраженными дисбиотическими явлениями, особенно в случае дефицита лактофлоры или
при необходимости использования этих препаратов в комбинированной терапии с
антибиотиками [2,4,7,11].
Лактобактерин. Препарат выпускают в сухом виде во флаконах,
ампулах, в таблетках, свечах. Для изготовления всех форм используют микробную
массу живых лактобацилл L.plantarum, лиофильно высушенную в защитной среде. Одна
доза препарата содержит не менее 109 КОЕ лактобацилл, препарат во флаконах
содержит 5 доз, в ампулах 3-5 доз, в таблетках, свечах - 1 дозу. Лактобактерин
сухой и в таблетках предназначен для лечения детей (таблетки назначают детям с 3
летнего возраста) и взрослых, страдающих хроническими колитами различной
этиологии.
Препарат применяют в комплексном лечении больных неспецифическим язвенным
колитом; соматическими заболеваниями, осложненными дисбактериозами. Для больных,
перенесших острые кишечные инфекции, при наличии дисфункций кишечника или
выделении патогенной (условнопатогенной) микрофлоры, лактобактерин назначается
для быстрого восстановления рН в кишечнике. Лактобактерин в свечах можно
назначать женщинам с явлениями вагиноза в случае отсутствия грибков рода
Candida.
Ацилакт. Препарат представляет собой микробную массу живых L.
acidophilus (штаммы 100АШ, NK1, К3III24), лиофильно высушенных в защитной среде.
Одна доза содержит не менее 107 КОЕ лактобацилл. Ацилакт во флаконах содержит 5
доз, в таблетке и в свече по 1 дозе. Лечебное действие препарата определяется
присутствием живых ацидофильных лактобацилл, обладающих антагонистической
активностью против широкого спектра патогенных и условнопатогенных бактерий за
счет продукции кислот и антибиотических веществ.
Препарат оказывает корригирующее действие при нарушениях нормальной микрофлоры
ротовой полости, кишечного и урогенитального трактов. Во флаконах препарат
назначают детям с первого дня жизни и взрослым, в таблетках – детям с 3 летнего
возраста. Ацилакт сухой и в таблетках рекомендуют детям и взрослым при ОКИ
установленной и неустановленной этиологии, показан при ротавирусной инфекции. В
тяжелых случаях возможно его совмещение с химио- и антибиотикотерапией из-за
высокой резистентности к ним используемых штаммов. Ацилакт назначают при
затяжных и хронических колитах и энтероколитах инфекционной и неинфекционной
этиологии, сопровождающихся дисбактериозом, при среднетяжелой и легкой формах
неспецифического колита у взрослых.
Аципол. Препарат представляет собой биомассу, состоящую из
смеси живых антагонистически активных штаммов L. acidophilus и полисахарида
кефирных грибков. Препарат выпускают во флаконах или в таблетках, он имеет
специфический кисломолочный запах и вкус. В одной таблетке содержится не менее
107 живых ацидофильных бактерий и 0,8 мг полисахарида кефирных грибков.
По механизму действия аципол является многофакторным лечебным средством;
обладает антагонистической активностью в отношении патогенных и
условнопатогенных микроорганизмов за счет синтеза органических кислот и
антибиотических веществ, принимает участие в пищеварении и обмене веществ;
оказывает корригирующее действие на микрофлору кишечника; обладает
иммуномодулирующим действием за счет полисахарида кефирных грибков.
Аципол сухой применяют для профилактики и лечения детей с первых дней жизни и
взрослых, в таблетках – с 3-летнего возраста. Препарат назначают для коррекции
дисбиотических изменений в кишечнике, при ОКИ установленной и неустановленной
этиологии (шигеллез, сальмонеллез, ротавирусная инфекция и др.). Аципол
эффективен в комплексной терапии при заболеваниях, вызванных условнопатогенными
микроорганизмами, а также при длительных кишечных расстройствах различной
этиологии, в том числе после проводимой антибактериальной терапии [2,7].
Биобактон. Препарат представляет собой сухую, однородную
аморфную микробную массу живых бактерий L.acidophilus штамм 12б,
лиофилизированных в защитной среде. В одной дозе биобактона содержится не менее
2,5 х 108 живых бактерий. Биобактон предназначен для применения у взрослых и
детей, начиная с первых дней жизни. Препарат назначается при дисбактериозах
кишечника различного генеза, ОКИ вирусно-бактериальной природы, а также при
хронических заболеваниях ЖКТ, протекающих с явлениями дисбактериоза кишечника.
При необходимости может применяться на фоне антибиотикотерапи, так как обладает
устойчивостью к ряду антибиотиков.
Линекс – изготовлен на основе Bifidobacterium infantis
var.liberorum, Lactobacillus acidophilus и Enterococcus faecium, лиофильно
высушенных и расфасованных в капсулы. В одной капсуле содержится не менее 1,2 х
107 живых микробных клеток каждого штамма. Молочнокислые бактерии продуцируют
молочную кислоту, в меньшей степени уксусную и пропионовую кислоты. Создаваемая
кислая среда является неблагоприятной для развития патогенных и
условнопатогенных микроорганизмов. Линекс применяется при острых кишечных
инфекциях вирусной и бактериальной природы, хронических заболеваниях
желудочно-кишечного тракта, протекающих с явлениями дисбактериоза кишечника
[2,7].
Гастрофарм. Активным компонентом препарата являются высушенные
жизнеспособные лактобактерии (штамм L.bulgaricus LB-51) и биологически активные
субстанции. Выпускается в таблетках. Препарат предназначен для лечения острых и
хронических гастритов, при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной
болезни желудка и 12-перстной кишки у детей с 3 летнего возраста и взрослых.
КОЛИСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. К данной группе препаратов относится
колибактерин, бификол и биофлор.
Колибактерин. В одной дозе препарата содержится не менее 10´109
живых клеток E.coli М-17, лиофилизированных в среде культивирования. Лечебное
действие обусловлено антагонистической активностью кишечной палочки в отношении
патогенных и условнопатогенных микроорганизмов, включая шигеллы, сальмонеллы,
протей и др. Применяется для лечения затяжной и хронической дизентерии,
долечивания реконвалесцентов после острых кишечных инфекций, хронических колитов
и энтероколитов различной этиологии, дисбактериоза кишечника.
Бификол. Представляет собой лиофильно высушенную в среде
культивирования микробную массу живых бифидобактерий (B.bifidum 1) и эшерихий (E.coli
М-17). Препарат выпускают во флаконах или ампулах (5 доз). Одна доза содержит не
менее 100 млн. живых бактерий каждого штамма. По механизму действия является
многофакторным лечебным средством; обладает антагонистической активностью в
отношении широкого спектра патогенных и условнопатогенных микроорганизмов,
включая шигеллы, сальмонеллы, протей; оказывает корригирующее воздействие на
биоценоз; стимулирует местные репаративные процессы в кишечнике; способствует
улучшению пищеварения и обмена веществ; стимулирует естественные факторы защиты.
Бификол применяется для лечения больных с хроническими колитами разной
этиологии, реконвалесцентов острых кишечных инфекций при наличии дисфункций
кишечника, протекающих на фоне дисбактериоза [4]. Препарат применяют для лечения
больных детей с 6-месячного возраста и взрослых.
Биофлор. Комплексный препарат жидкий, содержит биологически
активный экстракт из сои, овощей и прополиса, сквашенный по специальной
технологии бактериями E.coli М-17. Механизм действия биофлора заключается в
подавлении жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, конкурентном
вытеснении условнопатогенных бактерий, нормализации иммунологических процессов,
улучшении всасывания соединений железа, кальция, фосфора и др. Биофлор показан
при лечении ОКИ и хронических заболеваний ЖКТ, а также при выраженных
проявлениях дисбактериоза кишечника и при онкологических заболеваниях,
проведении лучевой и химиотерапии. Курс лечения при ОКИ 5-7 дней, при
хронических заболеваниях – более длительно (до 1-2 месяцев). Средние суточные
дозы: детям 1 ст. л. 3 раза в день, взрослым – 2 ст. л. 3 раза в день.
ПРЕПАРАТЫ ИЗ АПАТОГЕННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ДРУГИХ ТАКСОНОМИЧЕСКИХ ГРУПП ИЛИ
МИКРОБНЫХ МЕТАБОЛИТОВ
К этой группе относятся препараты из апатогенных представителей родов
Bacillus, Aerococcus и Saccharomyces [2,4,11]. Из спорообразующих бацилл готовят
препараты бактисубтил, споробактерин, бактиспорин и биоспорин, из A.viridans –А-бактерин
и на основе S.boulardii – энтерол. Лечебное действие споровых препаратов
обусловлено их выраженными антагонистическими свойствами против широкого спектра
патогенных и условнопатогенных бактерий, в том числе протеев, стафилококков и
грибов рода Candida.
Эти препараты содержат комплекс ферментов, стимулирующих пищеварение, и
способствуют лучшему усвоению пищи, содержат протеолитические и
фибринолитические ферменты, чем способствуют очищению воспалительных очагов от
некротических тканей. Препарат А-бактерин создан на основе штамма A.viridans,
антагонистическая активность которого связана с синтезом перекиси водорода и
бактериальной мурамидазы. Пептидогликан и тейхоевые кислоты, входящие в состав
клеточной стенки аэрококков, обладают иммуномодулирующим действием [11].
Дрожжевые грибки S.boulardii активны в отношении Clostridium difficile и
рекомендованы для лечения различных дисфункций желудочно-кишечного тракта и
особенно антибиотико-индуцированных диарей [2,4].
Хилак-форте. Препарат содержит концентрат продуктов метаболизма
бактерий тонкой и толстой кишки, в том числе метаболиты Lactobacillus
acidophilus, L.helveticus, E.coli, Enterococcus faecalis, молочную и фосфорную
кислоты, аминокислоты и другие вещества, способствующие нормализации рН,
восстановлению водно-электролитного баланса, состава нормофлоры и поддержанию
физиологической функции слизистой оболочки кишечника.
ПРЕБИОТИКИ. Пребиотики – это препараты немикробного
происхождения,способные оказывать позитивный эффект на организм хозяина через
селективную стимуляцию роста или метаболической активности нормальной микрофлоры
кишечника [12,13,21,25,26]. В эту группу входят препараты, относящиеся к
различным фармакотерапевтическим группам, но обладающие общим свойством –
стимулирововать рост нормальной микрофлоры кишечника.
Основные известные в настоящее время препараты-пребиотики и синбиотики приведены
ниже (табл.5).
Таблица 5. Пребиотики и синбиотики
Пребиотики
|
Синбиотики
|
Лактулоза
(нормазе, дюфалак,лактусан) |
Биовестин-лакто (<
Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору
|
|
| |