Кардиостимулятор помогает при сердечной недостаточности
Оказалось, что кардиостимуляторы, применяемые для подержания нормального сердечного ритма, весьма эффективны при сердечной недостаточности.
В США приблизительно у 500 тысяч из 5 миллионов пациентов с сердечной
недостаточностью имеются серьезные нарушения сердечного ритма, которые
существенно снижают их качество жизни. Сердечная недостаточность может
развиваться по многим причинам, включая, инфаркты и инфекционные заболевания.
Артериальная гипертензия при отсутствии лечения тоже может перегружать сердце и
приводить к его увеличению и расширению. Чем больше растянуто сердце, тем дольше
проходит электрический импульс и тем тяжелее нарушения ритма. Кардиостимулятор
нивелирует все эти сложности, и естественный но «рваный ритм» заменяется
искусственным, но ровным.
В двухлетнем исследовании, проведенном учеными из Castle Hill Hospital, England
на 813 пациентах с сердечной недостаточностью и нарушениями сердечного ритма,
выяснилось, что при данной патологии кардиостимулятор (имплантируемый в организм
прибор, обеспечивающий регулярные сердечные сокращения) снижает смертность на
36%. Цифра сопоставима с эффективностью наиболее «успешных» лекарственных
препаратов, бета-адреноблокаторов. Мало того, у пациентов с кардиостимулятором,
дополнительно принимающих бета-блокаторы, смертность от сердечной
недостаточности вообще оказалась на 50% ниже, а качество жизни значительно выше,
что очень важно. Цинично, но факт: человек умирает всего лишь один раз и,
нередко, достаточно быстро, а жить с тяжелой изнуряющей болезнью приходится
значительно дольше.
Ранее считалось, что восстановление нормального ритма при сердечной
недостаточности не снижает смертности, а потому многие врачи старшего поколения
часто «не вмешивались» в работу сердца до тех пор, пока «насос» работал
достаточно эффективно и признаков застоя крови в печени, легких, нижних
конечностях не выявлялось.
В представленной английскими учеными работе пациентов с сердечной
недостаточностью и нарушением сердечного ритма разделили на две группы: в одной
сердечный ритм восстанавливали и поддерживали с помощью кардиостимулятора, а в
другой – назначали медикаментозное лечение используя лучшие из необходимых и
возможных лекарственные препараты. К концу исследования в группе с
кардиостимуляторами умерло 82 человека из 409, а в группе с медикаментозным
лечением погибло 120 из 404. Разница и составила 36%.
В настоящее время неизвестно, как этот факт повлияет на стоимость лечения. В США
государственная медицина и страховые компании погашают стоимость
кардиостимулятора, составляющую $10000 – 12000, тогда как процедура его
установки и медицинское обслуживание в стоимость не входят.
Две наиболее мощные системы оказания медицинской помощи населению в США под
названием Medicare и Medicaid всерьез заинтересовались новыми данными, потому
как слишком много пациентов страдает от сердечной недостаточности, а методов
эффективного лечения не так уж много.
Источник: Flogiston-med.ru