Дитя с недержанием мочи, помоги себе само. Биологическая обратная связь в лечении энуреза
Судя по обзорной статье опубликованной в ноябрьском номере журнала „Journal of Urology”, метод биологической обратной связи ( biofeedback) может быть полезен при лечении детей с различными расстройствами мочеиспускания.
"Биологическая обратная связь – общепризнанный метод лечения детей с
дисфункциями мочеиспускания и неадекватным расслаблением тазового дна при
мочеиспускании»- пишет доктор Sezgin Yagci из Военно-медицинской академии
(Анкара). Нейрофизиологические изменения при проведении биообратной связи,
состоят в том, что дети учатся поддерживать контроль и релаксацию тазового дна,
а так же и осознанно регулировать функцию уретрального сфинктера.
В период между июнем 1998 и ноябрем 2003 исследователи наблюдали 188 детей,
которые получали терапию биообратной связью. Эффективность терапии
контролировалась электромиографией, а так же измерениями уродинамики. В начале
исследования дети получали лечение еженедельно. Затем по мере того, как пациенты
осваивали метод, курсы лечения повторялись каждые три – четыре недели в течение
полугодия. Наблюдение продолжено в течение двух лет после окончания курса
лечения. Из 188 детей включенных в исследование,168 (89.4%) его закончили. В
течение 6 месяцев улучшение по ряду параметров отмечено в 59.2% - 87.8%. Дети с
ночным недержанием лучше поддавались лечению (65 [87.8%] из 74 детей), а те из
них, кто не мог удержать мочу в дневное время несколько хуже (58 [59.2%] из 98
детей).
Стойкий эффект от лечения в течение двух лет варьировал от 53.1% до 87.3%.
Частота улучшения при ночном диурезе, мочеиспускание «стаккато» (то есть
прерывистое мочеиспускание), дискинезия детрузорных сфинктеров (detrusor-sphincter
dyssynergia -DSD), везикулоуретральный рефлюкс и количество инфекций мочевых
путей возросло, но не достигало прежних параметров.
"Биологическая обратная связь представляет собой простой, хорошо переносящийся
метод лечения у детей с различными дисфункциями мочевого пузыря" отмечают авторы
"мотивация и воля пациентов к участию в сеансах биообратной связи – важный
критерий отбора пациентов». В сопроводительном редакционном комментарии доктор
Patrick H. McKenna из медицинской школы университета северного Иллинойса в
Спринфилде, отмечает, что «обучение» мышц тазового дна при помощи биообратной
связи является самым важным достижением в лечении недержания мочи в течение
последнего десятилетия". Он так же указал, что существует необходимость в
соответствующей регламентации данного метода лечения.
Biofeedback May Be Helpful for Voiding Dysfunctions in Children http://www.medscape.com/viewarticle/516799_print
Nov. 14, 2005 по материалам J Urol. 2005;174:1994-1998.
Источник: Medafarm.ru