Риск остановки сердца связан с депрессией?
У больных с депрессией выше риск остановки сердца в амбулаторных условиях. Д-р J Empana и коллеги (Клиника Hopital Paul Brousse, Villejuif, Франция) проанализировали данные жителей западной части штата Вашингтон, США.
Была сопоставлена распространенность клинической депрессии среди 2228
участников 40-79 лет, перенесших остановку сердца в 1980-94 гг., и в случайной
выборке из 4164 человек, сопоставимых по возрасту, полу, сердечно-сосудистой
патологии в анамнезе (прием дигоксина, нитроглицерина). После анализа
медицинской документации были отобраны данные по 1402 лицам с депрессией и 2239
участникам без нее. Оказалось, что при диагностированной врачом депрессии и/или
приеме антидепрессантов в течение предшествующего года, остановка сердца
регистрировалась в 1.88 раз чаще, чем в группе контроля (327 против 300 случаев).
Риск остановки сердца повышался у больных с депрессией, независимо от того, была
ли диагностирована врачом патология сердца или нет - в 1.27 и 1.71 раз,
соответственно. Кроме того, по сравнению с лицами без депрессии, у пациентов с
умеренно выраженной депрессивной симптоматикой риск остановки сердца
увеличивался в 1.30 раз, у больных с тяжелой депрессией - в 1.77 раз.
Важно отметить, что эта связь сохранялась и после поправки на факторы риска ИБС,
включая курение, злоупотребление алкоголем, диабет, гипертонию, инфаркт миокарда
и застойную сердечную недостаточность в анамнезе. Даже после учета этих
вмешивающихся факторов, риск остановки сердца при депрессии оставался
увеличенным в 1.43 раза.
По мнению авторов, эта связь может объясняться атеросклерозом или нарушением
автономной регуляции сердца, симпатико-парасимпатическим дисбалансом, а также
плохой приверженностью терапии.
Arch Intern Med 2006;166:195-200.
Источник: Cardiosite.ru