Варфарин - лучший препарат для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий?
Варфарин оказался эффективнее комбинации клопидогреля и аспирина в профилактике инсульта у больных с фибрилляцией предсердий.
Как сообщают д-р Stuart Connolly и его коллеги (Hamilton Health Sciences
Corporation, Онтарио, Канада), исследование ACTIVE W (Atrial Fibrillation
Clopidogrel Trial with Irbesartan for prevention of Vascular Events) было
прервано досрочно, спустя 1.28 года наблюдения. В группе варфарина отмечалось
явное преимущество лечения, по сравнению с группой двойной антитромбоцитарной
терапии. Так, ежегодный риск инсульта, системной эмболии, инфаркта миокарда и
сосудистой смерти в группе варфарина (3371 пациент с фибрилляцией предсердий)
составил 3.93%, по сравнению с 5.6% в группе клопидогреля и аспирина (n=3335).
Иными словами, двойная антитромбоцитарная терапия ассоциировалась с увеличением
относительного риска в 1.44 раза, по сравнению с приемом варфарина. Интересно,
что больные, уже получавшие оральные антикоагулянты до включения в исследование,
продемонстрировали особенно выраженное снижение риска сосудистых событий и
геморрагических осложнений.
Lancet 2006;367:1903-12.
Источник: Cardiosite.ru