Жжение, нестерпимый зуд, покраснение и отек кожи, возникающие в течение нескольких минут после охлаждения – это холодовая крапивница.
Обострение заболевания провоцирует холодный воздух, особенно сочетание
низких температур и ветра, холодная вода. Даже употребление холодной пищи,
по данным статистики, может вызвать у 5% больных, страдающих холодовой
аллергией, отек языка и гортани.
Охлаждение всего тела нередко приводить к тяжелым системным реакциям. При
тяжелой форме холодовой аллергии наблюдаются слабость, головная боль,
одышка, тахикардия. Изредка больные предъявляют жалобы на боль в животе и
тошноту.
По данным исследования, проведенного в Финляндии, примерно 70% больных
холодовой крапивницей (в исследовании приняли участия более 200 больных) –
женщины. Заболевание может развиться в любом возрасте, однако средний
возраст его начала – 25-30 лет. У 30% больных холодовая аллергия сочетается
с другими видами крапивницы, обычно с уртикарным (красным) дермографизмом.
Клинические формы заболевания:
·
Острая и хроническая холодовая крапивница – эта форма
заболевания характеризуется острым началом, интенсивным зудом открытых
участков кожи – лицо, кисти рук, иногда всей поверхности тела. Вскоре на
местах зуда возникает отек кожи, который проявляется как волдырь. Затем
возникают высыпания в виде интенсивного покраснения отдельных участков кожи,
как при укусе комара или «укусе» крапивы. При тяжелых формах заболевания
возникает озноб, общее недомогание, боли в суставах и мышцах, сердцебиение,
выраженная слабость. Обострение заболевания может продолжаться в течение
нескольких недель и даже месяцев – весь холодный период года.
Для рецидивирующей формы крапивницы характерна сезонность: осень, зима,
ранняя весна. Круглогодичные обострения возникают при воздействии на кожу
холодной воды.
·
Рефлекторная холодовая крапивница
– общая или местная реакция на холод, подобная холинэргической
крапивнице. Иногда она возникает только при охлаждении всего тела. Местная
реакция на холод проявляется сыпью, возникающей вокруг охлажденного участка
кожи, в то время как кожа, непосредственно контактировавшая с холодом, не
поражается.
·
Семейная холодовая крапивница
– редкая форма крапивницы, наследуемая по аутосомно-доминантному типу.
Характерны пятнисто-папулезная сыпь и жжение, возникающие через 0,5 – 3 часа
после действия холода. Возможны системные проявления лихорадка, озноб, боли
в суставах, лейкоцитоз. Описана редкая форма заболевания, при которой
крапивница возникает спустя 20 – 30 часов после действия холода. Поскольку
высыпания при этом сопровождаются зудом и жжением, нередко ошибочно ставится
диагноз хронической идиопатической крапивницы.
·
Холодовая эритема
– проявляется покраснением кожи (эритемой). Для этой формы заболевания
характерна выраженная болезненность пораженных участков кожи
Диагностика холодовой крапивницы в большинстве случаев крайне проста.
Обычно у этих пациентов бывает положительным кожный тест с кусочком льда
после 15 минутной кожной аппликации. В случае семейной холодовой крапивницы
этот тест обычно отрицательный и диагностика заболевания требует
дополнительных лабораторных исследований, которые также проводятся при любой
хронической форме крапивницы.
Обычно при Холодовой крапивницы в сыворотке больных выявляются криоглобулины,
криофибриноген, холодовые антитела, иногда наблюдается пароксизмальная
гемоглобинурия.
Средняя продолжительность первого обострения – 1,5 года. Без применения
специального лечения холодовая крапивница проходит в среднем через 6-7 лет.
В период обострения заболевания, как правило, назначают симптоматическую
терапию: различные лекарственные препараты, обладающие противоаллергическим
действием. При попытке отменить эти препараты. Проявления болезни быстро
возобновляются.
Новый уникальный метод лечения аллергических заболеваний –
аутолимфоцитотерапия навсегда избавляет пациентов от холодовой аллергии.
Суть метода заключается в восьмикратном введении под кожу с интервалом в
2 дня иммунокомпетентных клеток - лимфоцитов, выделенных из собственной
крови больного холодовой крапивницей. Продолжительность курса лечения от
трех до четырех недель. Метод абсолютно безопасен и не имеет возрастных
противопоказаний. Дает стойкий клинический эффект. Мы лечим любые формы
холодовой
аллергии.