Гипогонадизм.Современный подход к диагностике и лечению возрастной недостаточности тестостеронаТестостероновая недостаточность (гипогонадизм) – патологическое состояние, обусловленное недостаточностью образования половых гормонов либо нарушением их действия.
 Данная
патология у мужчин включает в себя состояния, обусловленные врожденной или
приобретенной патологией собственно яичек, регулирующей их функцию
гипоталамо-гипофизарной системой, недостаточной продукцией андрогенов во
время внутриутробного развития плода, а также состояния, возникшие в
результате связанного с возрастом постепенного снижения уровня половых
гормонов у мужчин – так называемый возрастной гипогонадизм.
Возрастной
гипогонадизм,
по определению Междунродного Общества по Изучению Проблем Пожилых Мужчин, -
симптомокомплекс, возникающий у мужчин в зрелом возрасте и характеризующийся
недостаточностью андрогенов в сыворотке крови, сопровождающейся или
несопровождающейся снижением чувствительности организма к андрогенам, что
может привести к значительному снижению качества жизни и неблагоприятно
сказаться на функциях многих систем организма.
В
самом определении особо подчеркнута междисциплинарность данной проблемы.
Кто и каким образом
должен вести пациентов с андрогенодефицитом и должна ли заместительная
гормональная терапия для мужчин применяться рутинно, или должна быть
зарезервирована для особых клинических случаев?
Должна появиться
специализированная служба, которая бы объединила специалистов с разных
сторон подходящих к решению такого непростого и очень деликатного вопроса,
каким является возрастной
гипогонадизм. Есть женская консультация - к этому давно привыкли и
врачи, и пациенты. Настало время работать над созданием института мужских
консультаций.
Возрастной
гипогонадизм
- это и урологическая проблема, и эндокринологическая, и терапевтическая и
психологическая тоже. От врача требуются разносторонние знания, чтобы лечить
таких больных. Например снижения уровня тестостерона напряимую связано с
возникновением и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Ишемическая
болезнь ниже пояса - это эректильная дисфункция. У 57% мужчин, перенесших
аорто-коронарное шунтирование прежде наблюдалась эректильная дисфункция.
У госпитализированных по
поводу инфаркта миокарда эта цифра еще выше - 64%. Известно, что чаще всего
эректильная дисфункция связана с сосудистой патологией. Таким образо
м, импотенция может быть индикатором системного атеросклероза, а также
ранним сигналом повышенного риска развития инфаркта миокарда и инсульта.
Таким образом, показания
к лечению возрастного
гипогонадизма: улучшение половой функции, либидо, эрекции, коррекция
обмена веществ. Критерии эффективности лечения возрастного дефицита
андрогенов:
- повышение либидо,
сексуальной активности;
- уменьшение или
исчезновение вегето-сосудистой симптоматики;
- повышение плотности
костной ткани, уменьшение висцерального ожирения, нарастание мышечной массы
(при длительности лечения более года);
- лабораторные параметры
(повышение уровня гемоглобина, эритроцитов, снижение холестерина и др.);
- улучшение качества
жизни.
Появление н
овых, более чистых препаратов тестостерона пролонгированного действия
открывает новые возможности в лечении возрастного
гипогонадизма.
Заместительная гормональная терапия тестостероном благоприятно влияет на
сексуальную функцию пожилых мужчин и предстательную железу. Более того, ряд
исследований обнаружили, что низкий уровень тестостерона в крови
ассоциируется с более злокачественным течением рака предстательной железы и
худшим эффектом терапии.
В клинике «СЧАСТЛИВАЯ
СЕМЬЯ» коррекция возрастного
гипогонадизма проводится
новейшим препаратом НЕБИДО с доказанной эффективнностью и
безопасностью. Иньекция проводится 1 раз в 3 месяца, что позволяет
поддерживать уровень тестостерона на физиологическом уровне.
*
материал предоставлен клиникой "Счастливая семья"
И.И.Абдуллин,
врач уролог
Член Европейской Ассоциации Урологов,
Представитель Европейского общества Резидентов Урологии в России.
г.
Москва, ул. Минская, д. 1Г.
Станция
метро "Университет".
Жилой
комплекс "Золотые Ключи 2", корп. 3
клиника «Счастливая семья»
Многоканальный телефон:
+7 (495)
788-97-99
Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору
|
|
|
|
Главная
Реклама
Информация по теме