Гипотеза о наличии «дополнительного» механизма нарушения кровоснабжения скелетных мышц, проявляющегося вследствие реализации эффекта преимущественного кровоснабжения рабочих компонентов функциональной системы

Павлов С. Е., Орджоникидзе З. Г., Кузнецова Т. Н. (Россия, Москва)

Согласно сложившемуся мнению, нарушения микроциркуляции крови в органах и тканях организма, выполняющего интенсивную работу, являются одним из факторов, лимитирующих его работоспособность и одной из причин нарушения функций и возникновения патологических процессов в его органах и тканях. В частности, считается доказанной задействованность микроциркуляторного звена в патогенезе хронических повреждений скелетных мышц (В. С. Марсова, 1935; M. Benassy, 1963; П. З. Гудзь, 1963, 1964; З. С. Миронова, Р. И. Меркулова, Е. В. Богуцкая, И. А. Баднин, 1982; и др.), хотя вопрос об этиологии и патогенезе хронического повреждения или заболевания скелетных мышц нельзя считать окончательно решенным. Интенсивность мышечного кровотока находится в определенной зависимости от механических факторов, связанных с сокращениями и расслаблениями мышцы (А. Линд и др., 1966; Я. М. Коц, 1982). И именно эти механические факторы считаются основными «виновниками» микроциркуляторных нарушений в мышцах и их последующей травматизации. Однако, если считать указанный механизм основным и единственным в патогенезе возникновения травм скелетных мышц, следует, во-первых, ожидать гораздо большего травматизма среди представителей скоростно-силовых видов спорта, чем это есть на самом деле, а во-вторых, становится необъяснимым большое число случаев травматизации мышц при выполнении спортсменами тренировочной работы средней интенсивности. Наш многолетний опыт работы со спортсменами показывает, что число травм, полученных в таких условиях, достаточно велико и это в свою очередь заставляет думать о наличии неких «дополнительных» механизмов, вносящих свой «вклад» в патогенез острых и хронических травматических повреждений скелетных мышц. В качестве одного из таких механизмов может выступать эффект перераспределения кровотока по принципу преимущественного кровоснабжения компонентов доминирующей в тот или иной момент в организме функциональной системы (С. Е. Павлов, 2000). Так, при выполнении организмом некой внешней работы, требующей мышечных усилий, усиливается кровоснабжение (включая микроциркуляцию) групп мышц, принимающих непосредственное участие в выполнении данной работы. Одновременно снижается уровень кровотока в покоящихся мышцах: до 15% (относительно уровня кровотока в покое) в быстрых и до 40-50% - в медленных мышцах (Я. М. Коц, 1982). М. В. Балыкин с соавт. (2000), изучавшие особенности микроциркуляции органов и тканей организма, подвергающегося околопредельной нагрузке в условиях среднегорья, пишут о «синдроме обкрадывания» и возникновении конкурентных взаимоотношений в «борьбе за кислород» между различными органами. Таким образом, включение рабочего цикла функциональной системы конкретного двигательного акта (С. Е. Павлов, 2000) всегда создает дефицит кровотока в мышцах, не принимающих участия в выполнении данного конкретного движения. Следует ожидать, что этот дефицит будет тем более выражен, чем более выраженным будет неспецифический компонент данной функциональной системы (С. Е. Павлов, 2000). Инертность физиологических процессов в организме обуславливает относительно длительное сохранение дефицита кровоснабжения в «нерабочих» компонентах системы, в результате чего последующее включение рабочего цикла функциональной системы другого двигательного акта, уже задействующего мышцы ранее находившиеся в покое, при определенных условиях может усугубить их гипоксическое состояние и привести к их повреждению.

Павлов С., Орджоникидзе З., Кузнецова Т. Гипотеза о наличии «дополнительного» механизма нарушения кровоснабжения скелетных мышц, проявляющегося вследствие реализации эффекта преимущественного кровоснабжения рабочих компонентов функциональной системы // В сб. тезисов докладов V Международного научного конгресса «Олимпийский спорт и спорт для всех», Беларусь, Минск, 5-7 июня 2001. – С. 453.