ВИЧ-инфекция увеличивает риск увеличения жесткости аорты и кальцификации коронарных артерий
В двух исследованиях показано, что ВИЧ-инфекция увеличивает риск увеличения жесткости аорты и кальцификации коронарных артерий, которые являются субклиническими маркерами атеросклероза, но на фоне активной противовирусной терапии степень кальцификации коронарных артерий может снижаться.
Giuseppe Schillaci (University of Perugia, Италия) с коллегами проанализировали
ранние маркеры атеросклероза у 39 нелеченных пациентов с ВИЧ по сравнению с 78
лицами контрольной группы, сопоставимых по полу, возрасту и уровню АД при помощи
измерения скорости пульсовой волны.
В другом исследовании Lawrence Kingsley (University of Pittsburgh, Филадельфия,
США) с соавторами исследовали степень кальцификации коронарных артерий у 513
ВИЧ-инфицированных пациентов, получавших противовирусную терапию в течение
разных периодов времени, при помощи компьютерной томографии.
Schillaci с соавторами обнаружили, что у ВИЧ-инфицированных лиц показатель
распространения скорости пульсовой волны на аорте оказался выше, чем у лиц
контрольной группы (7,5 и 6,7 м/с, соответственно). После коррекции с учетом
возможных сопутствующих факторов выявлено, что независимыми предикторами
скорости распространения пульсовой волны на аорте являются возраст, среднее АД и
наличие ВИЧ-инфекции.
Kingsley с соавторами показали, что после коррекции данных с учетом таких
факторов как возраст, раса, уровни липидов и АГ, ВИЧ-инфекция и длительная
противовирусная терапия увеличивают риск кальцификации коронарных артерий с
отношением шансов 1,35 и 1,33. Противовирусная терапия также ассоциировалась с
повышением уровней липидов у ВИЧ-инфицированных лиц.
Однако у пациентов, принимавших противовирусную терапию 8 лет и более
наблюдалось достоверное снижение показателя кальцификации коронарных артерий по
сравнению группой контроля, однако это наблюдалось на фоне повышения частоты
применения статинов.
Авторы пришли к заключению, что ВИЧ-инфекция является значимым фактором риска
атеросклероза, что объясняет повышение сердечно-сосудистого риска у
ВИЧ-инфицированных лиц.
AIDS 2008; 22: 1589-1599.
Источник: Cardiosite.ru