Медицинская клиника. Искусство управления

Для многих термин «лечебно-профилактическое учреждение» уже давно перестал ассоциироваться с постсоветскими стационарами или поликлиниками. Особенно в мегаполисах, в каждом жилом районе можно встретить десяток стоматологических кабинетов, коммерческий медицинский центр, поликлинику, пункт скорой медицинской помощи.

Такое количество коммерческих ЛПУ говорит о спросе со стороны населения на данные услуги. Конечно, ни для кого не секрет, что качество оказываемой помощи в них превосходит таковое в большинстве «бесплатных» государственных медучреждений. Для всё большей части населения платная медицина становится возможной альтернативой получения качественной медицинской помощи.

Однако появление коммерческих ЛПУ было бы невозможным только по причине потребности населения. Для коммерческих организаций важна рентабельность ведения бизнеса. И как показывает практика, ведение медицинского бизнеса может быть весьма успешным. Появление всё новых клиник и их стабильная работа говорят сами за себя. Кроме того, в России рынок медицинских услуг считается привлекательным, так как по сравнению с другими странами сектор медицинских услуг в России остается слаборазвитым и недооцененным. Это подтверждается проведенными исследованиями: по итогам прошлого года доля частных клиник в России не превысила 5-10% от общего количества, для сравнения в Израиле их доля составила 12%, в странах ЕС - 15%, а в США - 20%. То есть сфера коммерческих медицинских услуг на сегодняшний день имеет большой потенциал роста.

Привлекательность медицинского бизнеса первой оценила стоматологическая служба. Еще в начале 90-х гг начали появляться частные стоматологические кабинеты, оказывающие платную медицинскую помощь. Появление именно такого вида помощи связано с относительно низкой инвестиционной емкостью и высокой рентабельностью бизнеса. А, как известно, при организации бизнеса в первую очередь рассматривается его доходность. По данным экспертов, несмотря на бурное развития платной медицинской помощи в России, всё еще остается дефицит предоставления качественных стоматологических услуг. После стоматологической помощи в порядке убывания популярности идут кабинеты и центры, специализирующиеся на гинекологии и урологии, мануальной терапии и неврологии, офтальмологии. На 5-м месте косметология, дерматология и эстетическая хирургия.

В свою очередь, в РФ соотношение специализированных и многопрофильных коммерческих клиник составляет приблизительно 1:1. Многопрофильные поликлиники и стационары предоставляют достаточно широкий спектр коммерческих медицинских услуг. Это и приём врача общей практики, терапевта, гинеколога, уролога, хирурга, окулиста, невролога, и различные диагностические процедуры. Что же касается процесса организации многопрофильной клиники, то дела здесь обстоят намного сложнее, чем со специализированным центром по понятным объективным причинам. Среди них и большая ресурсная емкость, и низкая рентабельность бизнеса, то есть это долгосрочные инвестиционные проекты с высокими рисками реализации. Так, например, для предоставления высокотехнологичной медицинской помощи и всего спектра диагностических процедур необходимо дорогостоящее оборудование, которое быстро устаревает и может окупаться десятилетиями. Что же касается сроков окупаемости, то небольшой процент прибыли обычно стоит ожидать только через 3 года.

Однако многопрофильные учреждения остро востребованы крупными заказчиками медицинских услуг по системе добровольного медицинского страхования, то есть теми корпорациями, организациями, которые заинтересованы в предоставлении своим сотрудникам качественной медицинской помощи. По данным РБК в Москве по программах ДМС обслуживаются только 12-15% людей, ожидается, что к середине следующего года эта цифра возрастет до 30%. Согласно большинству прогнозов рынок ДМС в 2008-2010 гг. должен увеличиться в пять раз.

Существование стабильно и успешно работающих коммерческих центров способствует изменению отношения к ним не только населения, но и государства. В последнее время появляется возможность вовлечения коммерческих клиник в бюджетное финансирование (по системе ОМС, а также через конкурсное участие в системе оказания высокотехнологичной медицинской помощи). Есть прецеденты успешной работы частных клиник по госзаказу. Такое взаимовыгодное сотрудничество государства и внебюджетных клиник может рассматриваться как вариант развития здравоохранения и, кроме того, позволяет надеяться на лояльность к бизнесу в сфере медицины.

Медицинский бизнес, как и любой другой, имеет свои особенности и сложности. Для его создания требуются управленцы не просто владеющие знаниями медицинской специфики или не просто ориентирующиеся в методах ведения бизнеса, но профессионалы, свободно и эффективно сочетающие в себе знания и того, и другого. До последнего времени развитие частной медицины в стране было обязано исключительно инициативе руководителей, которые интуитивно, методом проб и ошибок, создавали свой бизнес. Однако уже сейчас для главных врачей коммерческих ЛПУ является обязательным как высшее медицинское образование, так и образование по менеджменту/организации здравоохранения. Уже на начальном этапе создания руководители взаимодействуют с различными государственными структурами и органами. Ведь к коммерческим ЛПУ требования предъявляют точно такие же, как и к государственным, что диктует необходимость соответствующих знаний и образования. Есть примеры, что образование и опыт сокращали сроки реализации проектов в среднем с 2-3 лет до 1 года. Кроме мегаполисов остро востребовано бизнес-образование в регионах, так как именно там перспективно создание медицинских центров. По данным компании Бергер в регионах значительно превалируют государственные медицинские учреждения над коммерческими.

Именно профильное образование по менеджменту в медицине всё больше становится актуальным в связи с его трансдисциплинарным подходом, с практической направленностью, с расстановкой необходимых акцентов. Так как для руководителей или владельцев бизнеса важнее понимание процессов в своей сфере деятельности, нежели чем энциклопедические или отвлеченные теоретические знания по экономике, юриспруденции, медицине.

С 17 ноября 2008 года начнется обучение по программе профессиональной переподготовки «Менеджмент в медицинском бизнесе и индустрии красоты» (1 год) при Государственном университете управления. Цель ее - подготовка руководителей высшего и среднего звена для коммерческих организаций здравоохранения. Отличительной чертой программы является ее практическая направленность, широкое привлечение к преподавательской деятельности действующих профессионалов-практиков, имеющих большой опыт работы в профильной сфере – таких как В.Гурдус (Президент ГК «Медси»), И.Стоянов (Президент проекта «Персона»), Е.Эрнандес (Генеральный директор и главный редактор издательского дома «Косметика и медицина»), В.Тапиа-Фернандес (Руководитель клиники пластической хирургии «ТАПИА»), Г.Барашков (Заведующий лабораторией талассотерапии Российского научного центра восстановительной медицины и культурологии, главный специалист «Атлантика-SPA») и др.

Общая продолжительность обучения составит один год. Принимаются лица, имеющие высшее образование. Обучение (трижды в неделю: понедельник - среда – пятница) будет проходить в ГУУ в вечернее время (с 18.40 до 21. 30) в виде лекций, семинаров, тренингов, кейсов и мастер - классов. В процессе обучения слушатели имеют возможность пройти стажировку в ведущих профильных компаниях, а по окончании - защищают выпускную квалификационную работу по самостоятельно выбранной управленческой теме. По итогам обучения слушателям выдаётся Диплом о профессиональной переподготовке ГУУ по программе «Менеджмент в медицинском бизнесе и индустрии красоты», дающий право на ведение профессиональной деятельности.