Аромафитотерапия в комплексном лечении микозов верхних дыхательных путей у детей

Структура заболеваемости верхних дыхательных путей в последнее десятилетие претерпела существенные изменения. Воспалительные заболевания глотки относятся сегодня к наиболее распространенной патологии верхних дыхательных путей и составляют до 13,5% всей ЛОР-патологии. Причинами такого нозо- и патоморфоза принято считать последствия применения антибактериальной терапии, кортикостероидов, длительное нарушение носового дыхания, наличие инфекционного очага в небных миндалинах, стекание гнойного воспалительного экссудата из полости носа по задней стенке в течение длительного времени и т. д., что впоследствии влечет за собой формирование хронического процесса, побочных эффектов и осложнений. Под воздействием этих факторов нарушается равновесие микрофлоры ребенка, что ведет к активизации грибов, находящихся на слизистых оболочках в сапрофитном состоянии у 60% населения (Антоньев А. А. и др., 1985). Кроме того, назначение антибактериальной терапии и кортикостероидов чаще всего бывает симптоматическим и не всегда патогенетически обоснованным. Вследствие этого отмечается неуклонный рост аллергических заболеваний, хронической патологии сердечно-сосудистой, дыхательной систем, кожи, опорно-двигательного аппарата. Эти обстоятельства диктуют необходимость поиска новых нестандартных, эффективных, относительно простых и безопасных путей коррекции нарушений, происходящих в организме ребенка.

Высокая устойчивость и быстрая адаптация грибов типа Candida albicans к лекарственным препаратам (Шумский А. В. и др.,1999) заставляют наряду с медикаментозным лечением, физио- и лазеротерапией изучать возможности применения лекарственных средств растительного происхождения, которые в настоящее время приобретают все большую популярность как у больных, так и у практикующих врачей. Это объясняется тем, что по сравнению с синтетическими препаратами они обладают меньшей токсичностью, достаточной широтой и мягкостью терапевтического действия, меньшим количеством побочных эффектов (Брасловский В. Б., 1994). К достоинствам предполагаемого способа лечения и профилактики относится и его дешевизна.

С 1998 года под нашим наблюдением находились 286 больных с хроническим фарингитом (138 детей) и хроническим компенсированным тонзиллитом (148 детей) в возрасте от 5 до 15 лет. Сочетание поражения небных миндалин и задней стенки глотки наблюдается у детей примерно в одинаковом соотношении.

Следует отметить, что у более половины всех больных (53,9%) выявлялась сопутствующая патология верхних дыхательных путей: бронхиальная астма инфекционного генеза, аденоидные вегетации, хронические ларингиты.

Предложенный нами метод аромафитотерапии предполагает наличие не только фунгицидного, но и антимикробного и противовоспалительного эффекта, что отличает его от других способов лечения грибковых поражений глотки.

Клинико-бактериологическое исследование носило динамичный характер и проводилось до начала лечения, а также спустя месяц, полгода и год после курса терапии.

При первичном осмотре большинство детей предъявляли жалобы на першение, сухость в горле, боли при глотании, чувство «комка», у них наблюдались субфебрильная температура, увеличение регионарных лимфатических узлов, патологическое отделяемое из лакун небных миндалин.

Курс аромафитотерапии включал следующие мероприятия:

• Ингаляции настойки фитосбора, в состав которого входили листья эвкалипта, листья березы, цветы ромашки лекарственной, трава чабреца.
  Длительность ингаляций - 10-15 минут, курс лечения состоял из 15 процедур.
• Одновременно с ингаляциями назначался фитотерапевтический препарат фарингал по 1 табл. 4 раза в день в течение 20 дней.
• При наличии гранул лимфоидной ткани размером 0,5х0,8 проводили электрокоагуляцию с последующим полосканием слизистой оболочки ротоглотки отваром сбора, в состав которого входили побеги можжевельника, цветки календулы, трава полыни обыкновенной, листья мяты перечной.

Полоскание проводили 3-4 раза в день после еды в течение 10 дней после процедуры.

При поражении небных миндалин назначали промывание лакун небных миндалин попеременно 1%-ным раствором хлорфиллипта и 5%-ным раствором тонзинала (№ 6 на курс). Дополнительно проводили блокаду небных миндалин раствором алоэ по 0,5 мл в каждую небную миндалину. Заканчивали лечение лазеротерапией (инфракрасное излучение). По окончании терапии назначали дополнительно фарингал по 1 табл. 5 раз в день в течение 6 дней, затем переходили на поддерживающую дозировку (1 табл. 2 раза в день в течение 10 дней).

После полоскания (промывания) слизистую оболочку смазывали композицией из эфирных масел - фенхеля, монарды, лаванды в соотношении 1:1:2.

Основу терапевтического эффекта описанного метода составляют уникальные свойства эфиромасличных растений, входящих в состав фитотерапевтических препаратов фарингал, тонзинал, а также эфирных масел, содержащих фракции: фенольную, тимоловую, линалилацетатную, эвгеноловую и др., которые обладают выраженной фунгицидной способностью, благодаря чему особенно губительно действуют на грибы (Candida albicans) в дозе 100 мкг/мл, и, кроме того, обладают антимикробным и противовоспалительным действием. Трава чабреца отличается высоким содержанием эфирного масла тимола - сильного природного фунгицидного вещества. Листья березы, побеги можжевельника, так же, как и листья мяты перечной, обладают выраженным противовоспалительным и бактерицидным действием за счет содержания эфирных масел.

В состав сбора введены и листья эвкалипта, также содержащие эфирное масло. В состав последнего входят эвгенол, цинеол и другие монотерпены, действие которых обусловлено дубильными веществами. Использование дубильных веществ в лечении микозов обусловлено образованием на поверхности слизистой оболочки альбуминатов (тонкой пленки), выполняющих защитную функцию.

Анализ результатов лечения показал эффективность метода в 89,8% случаев. У больных исчезли основные жалобы: явления дискомфорта в горле, боли в горле при глотании; регионарные лимфатические узлы уменьшились в размере, на слизистой оболочке небных миндалин не определялись микотические нити. При бактериологическом исследовании слизистых оболочек нити мицелия гриба не выявлялись.

У остальных пациентов жалобы, клиника заболевания имели значительную положительную динамику, а в соскобах определялись единичные нити мицелия гриба.

Таким образом, аромафитотерапия является методом выбора при лечении микозов верхних дыхательных путей и имеет ряд преимуществ: