Острый коронарный синдром: теория и практика

В четверг, 8 октября, в Москве состоялся симпозиум «Острый коронарный синдром: теория и практика», который прошел в рамках Российского Национального конгресса кардиологов.

Ведущие отечественные специалисты обсудили современное состояние проблемы лечения острого коронарного синдрома, профилактику лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в частности инфаркт миокарда.

В ходе симпозиума были озвучены данные, которые, несомненно, заинтересуют как специалистов, так и пациентов после перенесенного инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии. Речь идет о появлении в России препарата Эгитромб, нового европейского клопидогрела, который может обеспечить полный рекомендованный 12- месячный курс лечения благодаря доступной цене.

Согласно озвученной на симпозиуме статистике, несмотря на одинаковую исходную структуру ОКС, исходом заболевания в России в 1,5 раза чаще чем в Европе становится некроз миокарда, то есть инфаркт. В стране главной проблемой является низкая информированность населения о том, что делать в случае появления острой сердечной боли: в 50% случаев больные с инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом умирают в первые полтора часа, до первого контакта с медицинским работником. Может пройти 10 часов, прежде чем человек обратится за помощью.

Профессор С.А.Бойцов, первый заместитель генерального директора, руководитель отдела возрастных проблем сердечно-сосудистых заболеваний ФГУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ»: «В применении современных методов лечения инфаркта миокарда мы действительно наблюдаем положительные сдвиги. Применение практики тромболизиса, в том числе и в региональных стационарах, становится естественной. Применяются современные технологии коронарной ангиопластики и шунтирования. Т.е. динамика улучшения качества оказания срочной медицинской помощи пациентам с ССЗ действительно очевидна. Но и очень важно использование современных препаратов, способствующих эффективному и своевременному лечению острого коронарного синдрома. Например, доказано, что прием аспирина в первые минуты уменьшает вероятность смерти на 30% при остром коронарном синдроме. Это эффективный и дешевый способ, но один аспирин с проблемой не справится, ему нужны помощники. Главным таким помощником является клопидогрел, который сейчас вошел в официально представленный международный список рекомендаций по комплектации необходимого набора лекарственных средств как для стационаров, так и для автомобилей скорой помощи».

Эффективность клопидогрела проверялась рядом международных клинических исследований (CLARITY, COMMIT, CAPRI), включавших почти 70 тыс. больных с инфарктом миокарда, которые доказали снижение риска осложнений инфаркта, включая риск смерти. Исследования наглядно показывают эффект сочетанной антитромбоцитарной терапии у больных с острым коронарным синдромом, включая инфаркт миокарда. На каждую тысячу больных, получивших аспирин, удается предотвратить около 40 смертельных исходов. Присоединение к лечению клопидогрела позволяет предотвратить еще 5 смертельных исходов на каждую тысячу больных, получивших препарат. Этот эффект клопидогрела вполне объясним его основным фармакологическим действием – уменьшением агрегации тромбоцитов.

Довгалевский П.Я., д.м.н., профессор кафедры общей и клинической фармакологии Саратовского государственного медицинского университета, вице-президент ВНОК: «Лечение больных с ОКС в стационаре в России и Европе значимо отличается: в Европе клопидогрелом лечатся 50% пациентов, в России всего 38%. Основная причина - высокая стоимость лечения. Эгитромб может обеспечить антиагрегантную терапию в течение года (в соответствии с рекомендациями Европейского кардиологического общества и Всероссийского научного общества кардиологов курс лечение клопидогрелом должен составлять 12 месяцев) благодаря ценовым преимуществам».

В своей речи В.В.Якусевич, профессор кафедры клинической фармакологии Ярославской Государственной медицинской академии, особо отметил: «Медицина должна быть доказательной. А у компании ЭГИС имеется отчет об исследовании, которое проводилось в Канаде независимой исследовательской организацией, подтвердившем, что Эгитромб является биоэквивалентным оригинальному препарату. Это лишний раз подтверждает то, что представленный сегодня дженерик является проверенным и качественным продуктом».

Д-р Ласло Почайи, генеральный директор российского представительства ОАО «Фармацевтический завод ЭГИС»: «Главным ограничением для эффективного и качественного лечения таких серьезных заболеваний как острый коронарный синдром, инфаркт миокарда остается высокая стоимость препаратов. Завод «EGIS» всегда стремился сделать инновации, применяющиеся в европейских странах, доступными для всех российских пациентов. Эффективность и надежность кардиологических препаратов компании EGIS доказаны не только научными исследованиями: по признанию многих специалистов-кардиологов, большинство наших препаратов этого направления являются «золотым стандартом» при лечении и профилактике инфарктов, стенокардии, аритмии, тахикардии. Я искренне убежден, что появление Эгитромба (клопидогрела) в России очень своевременно: при доступной цене и высокой эффективности пациенты смогут позволить доводить рекомендованный курс лечения до конца».