Схему лечения сахарного диабета 2 типа стоит дополнить инсулином
Как показало исследование, проведённое британскими учёными, добавление инсулина к стандартным препаратам для лечения сахарного диабета 2 типа способствует улучшению контроля за уровнем сахара в крови.
При этом эффективность лечения зависит от дозы и продолжительности действия
препарата. Наиболее эффективным оказался инсулин длительного действия.
Тщательный контроль уровня сахара в крови снижает риск осложнений при сахарном
диабете 2 типа. Но диабет - прогрессирующее заболевание, при котором нарушается
выработка собственного инсулина. Со временем больному требуются всё большие дозы
сахаропонижающих препаратов, и большинство больных рано или поздно приходят к
необходимости введения инсулина.
"Риск осложнений снижается при любом лечении, которое позволяет контролировать
уровень сахара в крови, но лучше всего с этим справится, несомненно, инсулин, и
в конечном итоге на него остаётся вся надежда, - объясняет руководитель
исследования д-р Rury Holman, профессор диабетологии из Оксфордского
университета. - То есть подавляющему большинству больных в конце концов
потребуется инсулин".
В ходе исследования группа д-ра Holman сравнила эффективность инсулина разной
длительности действия при введении в различное время. Лечение можно начинать с
базовой дозы инсулина (длительного действия), введения инсулина перед едой
(короткого действия) или двухфазного инсулина, в состав которого входят
препараты длительного и короткого действия.
В исследовании участвовали 708 больных сахарным диабетом 2 типа. Их
рандомизировали на три группы, каждая из которых получала свой вид инсулина. До
начала исследования контроль сахара крови у участников был недостаточным,
несмотря на приём ими метформина и производных сульфанилмочевины.
Через 3 года учёные отметили, что контроль уровня сахара в крови улучшился у
чуть больше, чем 43% больных, получавших базовую дозу инсулина и около 45%
больных, получавших инсулин перед едой. Среди участников, которым вводили
двухфазный инсулин, таковых оказалось 32%.
Кроме того, по сравнению с больными на инсулине перед едой и двухфазном
инсулине, у больных, получавших базовую дозу инсулина, реже возникала
гипогликемия - опасное осложнение инсулинотерапии. Наконец, больные, получавшие
базовую дозу инсулина, набрали меньше веса, чем больные, находящиеся на двух
других схемах лечения.
"Эти данные представляют яркое свидетельство в пользу инсулинотерапии сахарного
диабета 2 типа инсулином, начиная с базовой дозы и со временем добавляя введение
препарата перед едой", - говорит Holman.
Однако, по его словам, исследование было слишком коротким, чтобы выяснить, как
влияет снижение уровня сахара в крови с помощью инсулина и других препаратов на
частоту осложнений, в частности, осложнений со стороны глаз, и - что особенно
важно - со стороны сердца и сосудов.
Результаты исследования опубликованы в "Медицинском журнале Новой Англии" (New
England Journal of Medicine) и представлены на 20-м Международном конгрессе по
сахарному диабету, который проходит в Монреале с 18 по 22 октября 2009 г.
Источник: Solvay-pharma.ru