Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Герпес актуален круглый год
Герпес кожных покровов и слизистых оболочек - наиболее часто встречающееся в
популяции заболевание. По данным ВОЗ, 90% населения земного шара инфицировано
герпес-вирусами.
Первые проявления заболевания могут возникнуть в любом возрасте. Вирус герпеса
передается контактным путем, а также через общие предметы обихода. Возможна
также передача инфекции воздушно-капельным путем. Герпес проникает через
слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов,
затем попадает в кровь и лимфу. Вирус проникает в чувствительные нервные
окончания и встраивается в геном нервных клеток. После этого удалить вирус из
организма уже невозможно, он останется с человеком на всю жизнь. Иммунная
система реагирует на проникновение герпеса выработкой специфических антител,
блокирующих циркулирующие в крови вирусные частицы. Размножение герпеса в
клетках эпителия кожи и слизистых оболочек приводит к развитию дистрофии и
гибели клеток.
Симптомы заболевания в определенной степени зависят от локализации герпетических
высыпаний. Так, при герпесе рук высыпания обычно представлены плотными
единичными болезненными пузырьками на ладонной поверхности или боковых
дистальных поверхностях пальцев и вокруг ногтей. Такие высыпания нередко
встречается у медицинских работников, работающих с больными герпесом.
При герпетической инфекции может поражаться любой участок кожи и слизистых
оболочек. Обычно простой герпес проявляется на коже лица: в углах губ, на
красной кайме губ, на крыльях носа; несколько реже поражаются кожа щек, ушных
раковин, лба, век. Нередко наблюдаются высыпания элементов герпеса на коже
гениталий, ягодиц, бедер, поясницы; возможна и другая локализация.
За 1-2 дня до появления покраснений кожи и пузырьков обычно отмечаются
субъективные ощущения в виде болей, жжения, зуда, покалывания, чувства
дискомфорта. В первые дни болезни, особенно при первичном поражении, местным
проявлениям предшествуют признаки общей интоксикации: повышение температуры
тела, недомогание, мышечные, суставные и головные боли. Иногда они появляются
одновременно с высыпаниями.
Типичная клиническая картина заболевания характеризуется появлением отечного
покраснения кожи. На фоне этого быстро появляются сгруппированные пузырьки
диаметром от 1 до 3-4 мм с серозным прозрачным содержимым. Количество таких
пузырьков может быть разным - от единичных элементов до нескольких десятков.
Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, они вскрываются и образуются
эрозии. Через 3-5 дней на месте спавшихся пузырьков и эрозий образуются желтые
рыхлые корочки, которые быстро отшелушиваются. При обычном течении герпеса
процесс обострения продолжается 1,5-2 недели, однако изредка удлиняется до
месяца.
Одним из симптомов герпетического поражения кожи и слизистых оболочек является
вовлечение в процесс лимфатической системы. Уже с первых дней болезни отмечается
увеличение размеров лимфатических узлов, они становятся весьма болезненными.
Проявления герпеса могут возникать с разной частотой - от 1-2 раза в год до
нескольких в месяц. Провоцирующими факторами для обострения могут служить
инфекционные заболевания, холодные сезоны года, переохлаждение, УФ-облучение,
психические или физические стрессы, острые дисфункции или циклические
(менструации) изменения гормонального статуса.
У людей, страдающих специфическим или системным иммунодефицитом, заболевание
может принимать рецидивирующий, а изредка - хронический характер. На фоне
иммунодефицита герпес-вирусная инфекция чаще всего проявляется перманентным
присутствием трудно поддающихся лечению эрозивно-язвенных очагов поражения.
В настоящее время способов излечения от герпеса не найдено. Существуют, однако,
препараты, которые при регулярном приеме способны эффективно подавлять рецидивы
заболевания, размножение и развитие вируса, повышая, таким образом, качество
жизни больного.
Вещества, применяемые для подавления симптомов герпеса, можно поделить на две
группы. Первая группа - аналоги пуриновых нуклеозидов (нормальных компонентов
ДНК). Проникая в инфицированные вирусом клетки, под действием вирусной
тимидинкиназы превращаются в трифосфатную форму, блокируя репликацию вирусной
ДНК. Препараты избирательно действуют на синтез вирусной ДНК. На репликацию
ДНК-клетки хозяина (человека) эти препараты практически не влияют. Вторая группа
- противовирусные иммуномодулирующие вещества, которые повышают неспецифическую
резистентность организма к различным вирусным инфекциям, индуцируя выработку
интерферона лейкоцитами и активацию клеток, отвечающих за противовирусную
защиту.
Мнение специалиста
Жаудат УМЕРОВ, докт. мед. наук, проф., ведущий сотрудник кафедры дерматологии
РМАПО
Герпес - это очень серьезное вирусное заболевание, опасность которого обычно
недооценивается неспециалистами. Лечить герпес медицина так и не научилась. В
городах практически 100% населения заражены герпесом. Сегодня известно восемь
типов этого вируса. Каждый тип может проявляться по-разному: вызывать простуду
на губах, синдром хронической усталости, генитальные инфекции и даже летальный
вирусный энцефалит. И все они остаются в организме человека пожизненно: иммунная
система не может удалить их из организма. Характерно обострение герпеса в
холодное время года, при простудных заболеваниях, при гиповитаминозе, т.е.
практически при любом ослаблении иммунной системы.
У человека есть два типа клеток иммунной системы, которые могут убивать
инфицированные вирусами клетки, - это натуральные киллеры (НК-клетки) и
Т-киллеры. Однако в процессе эволюции некоторые вирусы, например вирус герпеса,
научились «обходить» защитные механизмы, избегая иммунного ответа.
Реакция клетки на вирусную инфекцию состоит в том, что она сама сигнализирует о
заражении и таким образом становится объектом для атаки клеток-киллеров. Герпес
маскирует клетку, в которой находится, заставляя ее производить определенные
белки. Благодаря тому, что вирус способен управлять синтезом белков в клетке
хозяина, инфицированная клетка незаметна для иммунной системы. Баланс между
распознаванием иммунной системой и способностью вирусов блокировать это
распознавание и определяет выживание вируса.
Для восстановления здорового состояния участков кожи и слизистых,
инфицированных вирусами герпеса, был разработан косметический гель, основным
действующим компонентом которого является синтетический пептид аллостатин 1,
представитель семейства аллоферонов с улучшенными характеристиками биологической
активности. Действие аллостатина 1, как и аллоферона, направлено на стимуляцию
распознавания вирусных антигенов иммунокомпетентными клетками и уничтожение
очагов вирусной инфекции. В частности, под воздействием аллостатина 1
значительно усиливается способность естественных киллеров распознавать и
лизировать аномальные клетки, а также увеличивается продукция интерферона в
ответ на стимуляцию вирусным антигеном. В том и другом случае аллостатин 1
выступает в качестве ко-фактора активации иммунного ответа, для формирования
которого необходимо участие основного сигнала от патологически измененной
клетки. Эта особенность позволяет локализовать действие препарата в очаге
поражения, избегая избыточных реакций иммунной системы за его пределами,
характерных для других иммунотропных лекарственных средств.
Препарат на основе аллостатина 1 очень удобен в использовании: его достаточно
применять 1-3 раза в день на протяжении нескольких дней. Он действует при любых
внешних проявлениях герпеса в любой период обострения. Применение аллостатина 1
при появлении первых симптомов герпеса дает наилучший результат. В этом случае
неприятные субъективные ощущения (жжение, зуд) исчезают уже через несколько
часов и развитие герпетических высыпаний обычно прекращается. Если период первых
симптомов обострения пропущен, для полного восстановления может потребоваться
3-6 дней. Опыт применения аллостатина 1 показывает, что частым результатом
борьбы с проявлениями рецидивирующего герпеса является значительное, до полугода
и более, сохранение здорового и физиологического состояния кожи.
Статья опубликована в газете "Фармацевтический
вестник"