Лечение щитовидной железы: развяжите мне узел

Эндокринологи бьют в литавры: заболевания щитовидной железы подкрадываются бессимптомно, определяются случайно, уничтожаются оперативно — хирургическим путем. Многие пациенты покидают кабинет врача в смятении: откуда у человека зоб? Помогает ли йод избавиться от него? Стоит ли делать операцию?

Кто имеет склонность к заболеваниям щитовидной железы?

В группе риска находится почти треть населения планеты, проживающая в йододефицитных районах, и большинство российских территорий не являются исключением. Еще хуже обстоят дела в соседней Украине: последствия чернобыльской катастрофы, во время которой произошел мощный выброс радионуклидов йода, самым негативным образом сказались на работе «щитовидки» - железа полностью взяла на себя поглощение радиоактивного йода, что привело к стремительному росту заболеваний гипотиреозом, тиреоидитом, к росту числа доброкачественных и злокачественных новообразований в железе. По-прежнему актуальны наследственные факторы эндокринологических заболеваний, особенно часто этот недуг передается по женской линии.

К чему приводит недостаток йода в организме?

Щитовидная железа управляет обменом веществ, репродуктивной системой, гормональным фоном. Гормоны щитовидной железы защищают организм от канцерогенов. Дефицит йода может быть одной из причин бесплодия или невынашиваемости беременности - лечение щитовидной железы открывает возможность материнства в тех случаях, когда гинекологи только разводят руками. Йод совершенно необходим растущему организму. Родители упрекают ребенка в апатии, плохой учебе, «короткой» памяти, хотя педагогический «кнут» нужно всего лишь заменить на йодосодержащий «пряник». Головной мозг особо чувствителен к длительному недостатку йода: его дефицит становится причиной разнообразных нервно-психических расстройств - депрессии, снижения внимания и т.д.

Что такое зоб и причины его появления?

Чаще всего зоб развивается в результате йододефицита - в этом случае говорят о наличии нетоксического зоба. Железа приспосабливается к недостатку йода, поступающего в ее ткани с водой и пищей, увеличением размеров. Рост железы возможен благодаря повышению функции тиреотропина - гормона, вырабатываемого гипофизом и отвечающего за производство гормонов. Однако к развитию зоба (диффузного токсического) также приводит избыток йода или аутоиммунные заболевания. В этом случае иммунная система вырабатывает антитела, направленные против клеток щитовидки. Железа начинает усиленно производить гормоны, увеличиваясь в размерах. Развивается тиреотоксикоз. Несмотря на то, что недостаток гормонов щитовидной железы и их избыток приводит к одному результату - появлению зоба. Эти узлы различны - эндокринолог сможет различить их при пальпации, отличается также и их лечение.

Как избавиться от зоба?

Узел небольшого размера обычно излечивается консервативным путем - назначением соответствующей гормонотерапии. Нетоксический зоб, вызванный недостатком гормонов щитовидки, имеет значительно больше шансов на исчезновение. Зоб, образовавшийся от избытка гормонов щитовидки, поддается медикаментозному лечению значительно реже - примерно в 30% случаев. Если гормонотерапия неэффективна более двух лет, пациенту предлагают оперативное вмешательство. У него также имеется альтернатива - уникальный метод лечения радиоактивным йодом, уничтожающий даже злокачественные новообразования. В Европе радиойодотерапию успешно применяют более 70 лет.