Материал добавлен пользователем gorbenkoТезисы о современном здравоохранении
П.П.Горбенко
В современной медицине и в целом в государственной системе обеспечения
жизнедеятельности и развития человека возник кризис.
Сегодня человек хочет быть здоровым, успешным, качественно и долго жить и
обращается к врачу (больше не к кому) с надеждой на сохранение и укрепление
здоровья, а вместо этого получает диагноз, т.е. у него находят то или иное в
большинстве случаев совершенно не ограничивающее жизнедеятельность
заболевание(я). И вместо хорошего настроения, самочувствия, высокой умственной и
физической работоспособности, т.е. здоровья он получает болезнь. И становится
навечно пациентом узкого специалиста(ов) и получает взамен сохранения и
укрепления здоровья лечение заболевания(й) и связанные с этим психические,
моральные, материальные проблемы, потерю времени и потерю самого главного и
ценного - здоровья.
Возникает конфликт «человек-врач».
Не надо забывать, что врач специалист по болезням и воздействует на здоровье
опосредовано через болезнь. Он не обследует здоровье, не осуществляет его оценку
и мониторинг, целенаправленно не воздействует на него и тем более не проводит
персональные и комплексные мероприятия по повышению его уровня и резервов.
Более «продвинутые» граждане обращаются в фитнес центры, где за немалые деньги
занимаются простой физической тренировкой на основе бодибилдинга и аэробики в
замкнутом пространстве пригодной в основном для молодых людей, у которых еще
много сил и энергии жизни. А что делать людям в возрасте 40,50,60,70 и более
лет? По прежнему, запрыгивать на ступеньку и спрыгивать с нее?
***
Министерство здравоохранения и вся структура здравоохранения это система,
предназначенная для оказания медицинской помощи, в виде фармакотерапевтического
и/или хирургического лечения. Не говоря уже об обеспечении здоровья, в
деятельности здравоохранения практически отсутствуют современные технологии
профилактики заболеваний, их интегративной и натуральной терапии, а также
реабилитации.
***
Функцией, существующего здравоохранения в соответствии с Положением о
Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации
утвержденном Правительством Российской Федерации является здравоохранение,
(прошу обратить внимание) включая организацию медицинской профилактики
(медицинская профилактика это профилактика заболеваний - П.Г.) и медицинской
помощи, фармацевтическую деятельность, качество, эффективность и безопасность
лекарственных средств, санитарно-эпидемиологическое благополучие. Таким образом,
по закону здравоохранение отвечает за оказание медицинской помощи и не надо
питать иллюзий, что здравоохранение обязано кому то обеспечить сохранение и
укрепление здоровья. Оно (плохо или хорошо – другой вопрос) обеспечивает
предотвращение эпидемий тяжелых инфекционных заболеваний, массовых отравлений,
отравлений пищевыми продуктами, купленными в магазинах и пищей в системе
общественного питания.
А где же истинное здравоохранение, т.е. сохранение и укрепление здоровья граждан
страны? Этого никогда и не было и не будет в здравоохранении, потому что
идеология врача лечить болезнь не соответствует идеологии качества жизни и
здоровья. Необходимо кардинально изменить философию и идеологию здравоохранения,
медицинские технологии, систему подготовки специалистов и многое другое, что
даже теоретически мало возможно.
***
Мир перевернулся. Раньше ключевой фигурой здравоохранения был доктор (лекарь), а
не врач (от врать, нашептывать), который, выявлял заболевание, системно
анализировал его, определял стратегию и тактику лечения и предписывал фармацевту
в рецепте: возьми, смешай и выдай.
Современный фармацевт, взяв инициативу, произвел фармацевтическое средство у
себя на фабрике, и заочно через систему ведомственных стандартов лечения,
лоббирование, подкуп чиновников, управленцев и специалистов от медицинской науки
и практической медицины, дистрибуцию врачей предписал пациенту выгодное для него
лекарство, которое подходит для диагноза, но не для конкретного человека. Это
лекарство не соответствует его индивидуальным особенностям (уровню и
особенностям здоровья, этиопатогенетическому варианту и особенностям течения
заболевания, сопутствующей патологии и др.) и в значительной части случаев такое
«лечение» совершенно неэффективно, а часто даже вредно.
По мнению Американской медицинской ассоциации, широкое и неоправданное
применение фармацевтических средств является четвертой ведущей причиной смерти в
США.
***
«Гениальная» находка современной фармакотерапевтической медицины
синдромно-морфологический диагноз (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь,
диабет, бронхиальная астма, остеохондроз, артроз и тысячи других заболеваний),
лишающий человека индивидуальности: пола, возраста,
конституционально-генетических, физиологических, психических, обменных и других
особенностей, и превращающий человека в больного, т.е. (диагноз) которому надо
постоянно, всю его оставшуюся, непродолжительную жизнь принимать
фармакологические средства.
Для фармакотерапии нужен диагноз и рот, в который можно опустить таблетку, а не
человек.
***
Другой, не менее «гениальной» организационной находкой фармакотерапии является
создание института узких специалистов из существовавшей ранее интегративной
специальности «терапия». Особенно пагубно это явление сказывается на оказании
медицинской помощи в поликлиниках.
Врач общей практики (участковый врач), не желая брать на себя нагрузку и
ответственность, направляет пациента к кардиологу, пульмонологу,
гастроэнтерологу, аллергологу, эндокринологу или другому узкому специалисту,
которых в здравоохранении несколько сотен. Если пациент платежеспособен он
остается со «своим» врачом до конца дней и умирает обычно от того заболевания,
по которому специализируется врач. Если у пациента нет денег и он не интересен и
по другим соображениям, его «футболят» от специалиста к специалисту, а также
проводят бесконечную диагностику, что быстро приводит к плачевному концу. Эти
две ситуации несколько преувеличены, но в целом это так и есть.
Фарминдустрии не выгодно иметь дело с интегративным терапевтом потому, что тот,
подходя системно и зная весь рынок препаратов и других медицинских технологий, в
том числе натуротерапевтических, волен делать выбор технологии лечения
самостоятельно в интересах пациента.
Врач, ставший членом касты узких специалистов, становится быстро зависимым от ее
лидеров, продвигающих определенные препараты, которые к этому подводят его путем
подарков, бесплатных семинаров, оплатой участия в национальных и международных
конгрессах и конференциях, заказом клинических испытаний препаратов, грантов на
научно-исследовательские работы и установления процентов от назначенных
пациентам препаратов.
Сегодня некоторые касты узких специалистов напоминают секты. У них есть свои
апостолы в виде представителей фармацевтических компаний и ученых. Они
одинаково, в соответствии с интересами фармкомпаний мыслят, говорят на одном
языке и принимают одинаковые безальтернативные решения при определении стратегии
и тактики лечения.
***
Фармакотерапия симптоматична она практически не воздействует на причину
заболевания, а в основном устраняет его симптомы и работает по очень простому и
однозначному алгоритму:
Симптом – таблетка,
Два симптома – две таблетки,
Три симптома - три таблетки и т.д.
***
Ни в коей мере не отрицая целесообразность лечения заболеваний в линейном
здравоохранении препаратами на основе синтетических не существующих в природе
веществ или синтетических аналогов природных веществ, мы считаем, что
фармакотерапия это в основном терапия острых состояний, а избавить человека от
хронического заболевания может интегративная натуротерапия.
***
Еще одним порождением фармацевтического бизнеса и гореуправленцев от
здравоохранения напрямую сориентированным на стремление людей быть здоровыми,
качественно и долго жить является создание компании по формированию так
называемого «здорового образа жизни».
Необходимо прикрыть бизнес и стыд вследствие конфликта «человек-врач». Пациент
приходит к врачу (наивный) за здоровьем, а получает болезнь и все, что к этому
причитается, а теперь еще добавляются рекомендации «не пить, не курить и делать
утром зарядку».
Сегодня вокруг так называемого «здорового образа жизни» больше компрометации
идеи качества жизни и здоровья и преобладает йорничание, клоунада и шутовство.
Кабинеты (центры) здоровья здравоохранение создает из расчета один на двести
тысяч человек. Это означает, что на однократный прием в год для формировыания
«здорового образа жизни» на пациента выделяется около тридцати секунд. Кроме
этого, по мнению Министра здравоохранения «работа специалистов кабинетов
здоровья будет направлена на развитие у населения приверженности к лечению
заболеваний».
Человек от таких упрощенных и целенаправленных на лечение рекомендаций здоровей
не станет и идея сохранения и укрепления здоровья в ближайшие годы будет в
очередной раз скомпрометирована (всеобщая диспансеризация населения в советское
время, валеология (наука о здоровье) в современной России) и далее ему
фармацевтическим бизнесом будет предложена та или иная «чудо-таблетка». Хочется
«организаторам» здравоохранения по аналогии создания системы формирования
«здорового образа жизни» вместо обеспечения здоровой и качественной жизни
предложить закрыть службу скорой помощи, поликлиники и больницы и населению
пропагандировать и формировать «больной образа жизни» вместо реального лечения.
Здоровье такое же объективное состояние, как и болезнь и требует не менее
профессионального отношения, чем болезнь, а самое главное высокой
самоорганизации человека, самоограничения, умеренности во всем и четкого
выполнения рекомендаций специалиста по качеству жизни и здоровью по реализации
Персональной программы качества жизни и здоровья.
Сегодня на страже болезней стоит многочисленная армия врачей, а на страже
здоровья профессионально работают единицы специалистов по качеству жизни и
здоровью.
Материалы 1 Международной научно-практической конференции «Инновационные
технологии управления здоровьем и долголетием человека». С-Пб, 8-9 апреля 2010.