Здоровые ноги

Стремительный темп жизни требует от нас постоянного движения вперед. Но иногда это движение тормозят такие симптомы, как боль, отеки и тяжесть в ногах. Как избавиться от этих и других проявлений венозной недостаточности, сохранить активный образ жизни и получать от нее удовольствие?

В течение дня наши ноги испытывают повышенные нагрузки, особенно если приходится долгое время проводить стоя или сидя. В результате на ранних стадиях хроническая венозная недостаточность (ХВН) проявляется такими симптомами, как усталость, тяжесть, отек, боль, ощущение напряжения и покалывания в ногах. Повседневные дела и заботы при этом отодвигаются на второй план. То, что раньше доставляло удовольствие - прогулки с семьей, занятия спортом и т.д., становится неприятной, а иногда и болезненной обузой.

Если не начать лечить ХВН вовремя, то ее проявления будут только нарастать, что может привести к образованию трофических язв. При появлении первых симптомов венозной недостаточности важно уделить внимание двум основным моментам: выполнению упражнений и медикаментозной терапии.

В клинической практике хорошо зарекомендовал себя лекарственный препарат, основой которого является экстракт красных листьев винограда Vitis vinifera, содержащий флавоноиды. Давно замечено, что эти биологически активные вещества обладают уникальной способностью улучшать кровообращение, повышать эластичность вен, укреплять их стенки, устранять боль. Капсулы на основе красных листьев винограда обладают выраженным противовоспалительным, противоболевым, противоотечным и флеботоническим действием. Они используются для профилактики и симптоматического лечения хронической венозной недостаточности (в сочетании с варикозным расширением вен), включая отеки нижних конечностей, изменение чувствительности. Гель на основе экстракта красных листьев винограда помогает быстро устранить тяжесть в ногах, создает охлаждающий эффект, возвращает ощущение легкости и комфорта. Регулярное применение капсул и геля на основе красных листьев винограда также помогает избежать обострения болевого синдрома. Это особенно актуально холодной зимой и жарким летом, когда резкая боль в ногах заметно усиливается и венам требуется дополнительная поддержка.

Поскольку для устранения даже начальных симптомов ХВН требуется довольно длительное время, к препаратам, рекомендованным для лечения, применяются повышенные требования по безопасности. Гель на основе экстракта красных листьев винограда - натуральный препарат, который практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний, а потому подходит для постоянного применения.

Клинические исследования подтвердили, что после использования капсул на основе экстракта красных листьев винограда в течение двух-трех месяцев у пациентов значительно улучшалось состояние вен, уменьшались отеки, а боль прекращалась уже после первой недели использования препарата.

Высокий результат в лечении начальных признаков ХВН обеспечивает совместное использование геля и капсул, которые содержат стандартизированный экстракт красных листьев винограда, являющийся мощным антиоксидантом. Он укрепляет и защищает стенки вен изнутри, способствуя улучшению кровообращения и уменьшению отечности. Рекомендованный курс лечения составляет два-три месяца, а принимают препарат утром по две капсулы до завтрака. Благодаря двойному воздействию лечебный эффект наступает гораздо быстрее.

Заметное улучшение состояния при первых признаках ХВН наблюдается при одновременном применении лекарственных препаратов и специальной гимнастики. Эффективные упражнения для устранения симптомов ХВН можно выполнять прямо на рабочем месте:

• сидя на стуле, поднимайте ноги с пятки на носок и обратно;
• пальцами ног поднимайте с пола карандаш, ластик или другие мелкие предметы;
• сидя на стуле, установите стопы на ширине плеч и, удерживая их параллельно, поворачивайте влево и право;
• не дайте застояться крови и лимфе - слегка постукивайте пятками по полу;
• сидя за столом, поочередно поднимайте то одну, то другую выпрямленную ногу.
Упражнения необходимо выполнять, почувствовав тяжесть в ногах, и обязательно один раз перед сном. Состояние здоровья заметно улучшится, если делать такую гимнастику регулярно.

Существует несколько простых правил, выполнение которых может значительно облегчить состояние при появлении первых признаков ХВН и уменьшить риск развития осложнений:

• во время сна и отдыха следует держать ноги в приподнятом положении;
• если приходится сидеть или стоять в течение длительного времени, следует чаще менять положение ног или походить некоторое время в быстром темпе;
• обувь должна быть с каблуком средней высоты (4-5 см);
• после теплой ванны или душа следует ополаскивать ноги прохладной водой;
• необходимо избегать занятий спортом, связанных с большими нагрузками на ноги (теннис, тяжелая атлетика, прыжки в высоту);
• не рекомендуется принимать слишком горячие ванны, посещать сауну, длительно находиться на солнце;
• не следует носить слишком обтягивающую одежду, тугие пояса и корсеты, чулки и носки с тугими резинками;
• людям с избыточной массой тела и ожирением необходимо похудеть - избыточный вес значительно увеличивает нагрузку на вены;
• стоит ограничить употребление кофе и бросить курить - это разрушает сосуды, нарушает кровообращение.

Мнение специалиста
Дмитрий БАЛАБАНОВ, флеболог

Быстрая утомляемость ног, чувство тяжести в них, отеки, сосудистые «звездочки» («паутинки», «сеточки»), выступающие и/или расширенные вены, ночные судороги, уплотнения подкожно-жировой клетчатки и ряд других симптомов, вплоть до образования язв, - все это красноречиво свидетельствует о наличии заболеваний венозной системы нижних конечностей.

Хронические заболевания вен (ХЗВ) нижних конечностей - весьма распространенное явление в цивилизованном мире. Международная классификация хронических заболеваний вен нижних конечностей (СЕАР) выделяет семь классов заболевания: от полного отсутствия симптомов при осмотре до значительных кожных изменений (язвы).

Отметим, что ХВН - это тяжелые формы хронической патологии венозной системы нижних конечностей, для которых характерны кожные изменения, обусловленные заболеванием вен (пигментация, венозная экзема, липодерматосклероз), и зажившая или активная язва.

Среди основных факторов риска развития ХЗВ следует выделить:

• наследственность;
• беременность и роды;
• длительную работу стоя;
• занятия спортом, связанные с большой нагрузкой на ноги;
• ношение тесной одежды (тугие пояса, корсеты, носки и чулки с тугими резинками);
• прием эстроген-гестагенных препаратов;
• хронические запоры;
• избыточную массу тела;
• пожилой возраст.

О нарушениях венозного оттока свидетельствуют следующие признаки:

• варикозные вены;
• трофические язвы;
• отек;
• венозная экзема;
• гиперпигментация и белая атрофия кожи голени;
• липодерматосклероз и фиброз подкожной жировой клетчатки.

Уже на начальных стадиях заболеваний вен нижних конечностей страдает эндотелий микрососудов.

При появлении первых симптомов ХВН особое внимание следует уделить выполнению специальной гимнастики для ног, фармакотерапии. Это позволит снизить риск развития осложнений и, возможно, избежать хирургического вмешательства. В настоящее время в медикаментозном лечении ХВН отмечается значительный прогресс. Сегодня препаратами выбора для профилактики и лечения ХВН являются флеботропные препараты. Их преимущество в том, что они действуют на уровне микроциркуляции. Показанием к назначению препаратов данной группы служит наличие таких симптомов венозного стаза, как чувство тяжести, парестезии, отек, боль, ночные судороги или появление признаков нарушения трофики тканей. Для достижения максимального эффекта необходимо проводить курсы продолжительностью два-три месяца 2-3 раза в год. Раннее начало фармакотерапии позволяет предотвратить развитие у пациентов тяжелых форм ХЗВ.

Так как медикаментозная терапия проводится в течение длительного времени, используемые препараты должны обладать хорошей переносимостью и быть удобными в применении. Оптимальными в этом плане являются лекарственные средства, созданные на основе растительных компонентов. По заявлению производителей, большинство представленных на рынке фитотерапевтических препаратов для лечения ХЗВ обладают схожими свойствами, однако эффективность лишь немногих из них подтверждена в ходе клинических исследований.

Традиционно для симптоматического лечения ХВН нижних конечностей использовался экстракт красных листьев винограда. Соответствующая монография содержится во французской фармакопее под названием Vigne rouge, Vitis vinifera. Дело в том, что экстракт красных листьев винограда содержит фармакологически активные флавоноиды, основными из которых являются кверцетин-глюкуронид и изокверцетин. Флавоноиды являются мощными ингибиторами процессов свободно-радикального окисления. Кверцетин ингибирует ряд оксидазных ферментов, особенно липоксигеназ, и, как установлено в последнее время, способствует увеличению содержания оксида азота в клетках стенок кровеносных сосудов. Таким образом, он воздействует на основные элементы патогенеза ХЗВ. Препарат на основе экстракта красных листьев винограда оказывает защитное действие на эпителий сосудов (стабилизируя мембраны) и увеличивает их эластичность (нормализуя сосудистую проницаемость). Снижение проницаемости сосудистой стенки приводит к уменьшению выхода плазменных белков в окружающие ткани, что способствует исчезновению отеков.

Исследование эффективности препарата на основе экстракта красных листьев винограда проводилось во многих клиниках, в т.ч. на кафедре хирургических болезней последипломного образования ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Росздрава. Результаты проведенного исследования подтвердили данные об эффективности двухмесячного приема препарата на основе экстракта красных листьев винограда как при орто­стазозависимой флебопатии, так и при варикозной болезни, в т.ч. сопровождающейся отечным синдромом. При этом положительный терапевтический эффект препарата наблюдался на фоне приема суточной дозы и 360, и 720 мг.

Статья опубликована в газете "Фармацевтический вестник"