Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Правильное питание для недоношенных детей
В последние годы в России отмечается постепенное увеличение числа детей,
родившихся раньше срока и с низкой массой тела. Благодаря внедрению современных
медицинских технологий стало возможным выхаживание новорожденных с экстремально
низкой массой тела (от 500 г). Не последнюю роль здесь играет решение вопросов
питания с учетом особых потребностей недоношенных детей.
Примерно 5-7% детей появляются на свет раньше срока. Причины недонашивания можно
разделить на три большие группы:
1. Социально-экономические и демографические - отсутствие или недостаточность
медпомощи, плохое питание беременной женщины, профессиональная вредность,
вредные привычки, нежелательная беременность и т.д.
2. Социально-биологические - возраст до 18 и старше 30 лет, возраст отца старше
50 лет; акушерский анамнез: искусственное прерывание беременности, беременность,
наступившая вскоре после родов (менее 2-3 лет).
3. Клинические - хронические заболевания, в т.ч. гинекологические и
эндокринологические; патология беременности: поздний гестоз, острые инфекционные
заболевания, перенесенные во время беременности, оперативные вмешательства,
физические травмы, особенно травмы живота.
В разных странах существуют свои стандарты недоношенности, основным критерием
считается масса тела ребенка. В зависимости от этого в нашей стране принято
выделять несколько групп недоношенных детей:
• 1-я степень: дети с низкой массой тела - 35-37 недель, вес примерно 2001-2500
г;
• 2-я степень: дети с очень низкой массой тела - 32-34 недели, вес примерно
1501-2000 г;
• 3-я степень: глубоко недоношенные дети - 29-31 неделя, вес примерно 1001-1500
г;
• 4-я степень, дети с экстремально низкой массой тела - менее 29 недель, вес
менее 1000 г.
В течение 9 месяцев беременности ребенок формируется и развивается, чтобы к
моменту рождения быть готовым к внеутробной жизни. От того, насколько раньше
срока он появился на свет, зависит степень функциональной зрелости всех его
органов и систем. Так, недоношенные дети хуже удерживают тепло, они более вялые
и сонливые, для них характерно снижение мышечного тонуса и вялое сосание.
Конечно, «золотым стандартом» питания новорожденных детей является материнское
молоко. Однако, к сожалению, нередки случаи, когда грудное вскармливание
невозможно. В такой ситуации необходимо с помощью педиатра правильно подобрать
искусственную смесь.
Кроме того, в настоящее время врачи учитывают, что у каждого недоношенного
ребенка имеются индивидуальные потребности, которые меняются в зависимости от
периода после рождения. На основании многочисленных исследований были
разработаны специальные смеси с учетом особых потребностей детей, родившихся с
весом от 500 до 2500 г, для роддомов и для питания недоношенных детей после
выписки в течение первых 6-12 месяцев. В условиях стационара предпочтительное
использование имеет жидкая форма, позволяющая быть уверенным в стерильности
смеси и избежать ошибок дозирования. У недоношенных младенцев даже после выписки
из родильного дома сохраняются особые потребности, как раз для них используется
смесь, содержание питательных веществ в которой ниже, чем в госпитальной жидкой
смеси, но выше, чем в так называемой стандартной.
Статья опубликована в газете "Фармацевтический
вестник"