Микоз стоп

Обычно пациенты не уделяют микозу стоп должного внимания, считая его несерьезным состоянием: многие, даже зная, что у них грибок, не лечатся. По статистике, только 41% пациентов с микозами используют противогрибковые средства и лишь единицы четко соблюдают курс лечения. Большинство прекращают прием препаратов при исчезновении симптомов или из-за неудобства использования.

Мнение специалиста
Любовь КОТРЕХОВА, канд.мед.наук, доц. кафедры дер­матовенерологии СПб МАПО Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Микоз стоп (tinea pedis) -  поражение дер­матомицетами кожи подошв и межпальцевых промежутков стоп. По данным разных исследователей, этим грибковым заболеванием кожи страдает до 70% населения земного шара. Чаще микозом стоп болеют взрослые мужчины. Основными возбудителями заболевания являются Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes и Epidermophyton floccosum.

К симптомам, которые могут говорить о наличии микоза стоп, относятся:

• зуд, жжение кожи;

• появление болезненных трещин между пальцев и под пальцами;

• шелушение и сухость кожи.

Основным методом лечения микоза стоп является применение антифунгальных препаратов местного действия. В результате проведенных в 1992 г. клинических исследований было доказано, что тербинафин обладает высокой фунгицидной активностью по отношению ко всем наиболее часто встречающимся возбудителям микозов кожи и ее придатков. Благодаря высокой проникающей способности он хорошо накапливается во всех слоях эпидермиса. Через четыре часа после нанесения на кожу концентрация тербинафина в роговом слое значительно превышает минимальную ингибирующую концентрацию для большинства возбудителей микозов кожи. При этом через семь дней после прекращения лечения концентрация тербинафина в роговом слое составляет 0,33 нг/см3, что в 100 раз выше концентрации, вызывающей гибель грибка*. В то же время концентрация тербинафина в соединительнотканной части кожи невысока, соответственно тербинафин практически не проникает из кожи в организм человека и поэтому его системное действие не проявляется.

Особое внимание необходимо уделить препарату на основе тербинафина в форме пленкообразующего раствора. При нанесении препарата на кожу жидкая часть препарата испаряется, оставляя через 1- 2 минуты тонкую, едва видимую пленку, содержащую тербинафин. Благодаря взаимодействию кожного жира и полимеров, находящихся в пленке, она плотно соединяется с кожей и становится «микрорезервуаром» тербинафина, липофильные свойства которого также способствуют его проникновению в роговой слой. Пленка обеспечивает высокую концентрацию активного вещества в очаге инфекции. Абсорбция тербинафина в роговой слой кожи из пленки продолжается до ее полного исчезновения.

Таким образом, препарат на основе тербинафина в форме пленкообразующего раствора обладает рядом серьезных преимуществ:

• однократное применение (уверенность в соблюдении курса лечения);

• удобство (не требует многократного нанесения);

• эффективность (уже через 15 минут после нанесения снижаются зуд и жжение);

• крайне низкий уровень рецидивов через три месяца после применения;

• гарантированное микологическое и клиническое излечение.

Необходимо добавить, что препарат на основе тербинафина в форме пленкообразующего раствора -  единственное лекарственное средство, которое излечивает микоз стоп за одно применение. Но многие потребители пользуются им неправильно (не соблюдают инструкцию), пытаются экономить дорогой препарат и в результате не могут вылечиться. Вот почему грамотная рекомендация врача или фармацевта играет решающую роль при выборе средства для лечения микоза стоп. Кстати, в Европе и США эта форма прочно заняла свою нишу и помогает активным и состоятельным людям быстро справляться с грибком, а аптекам -  хорошо зарабатывать на продажах.

Статья опубликована в газете "Фармацевтический вестник"