Материал добавлен пользователем Coxus
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. Нужно ли лечить?
Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum –наиболее часто
встречающиеся бактерии, при выявлении которых обычно разгораются споры, на
тему: лечить или не лечить. С одной стороны, эти бактерии сами по себе редко
вызывают воспаление и болезнь, с другой стороны, могут ухудшать течение
других заболеваний, а также вызывать тяжелые ситуации, осложняя
беременность.
Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сначала рассмотрим жизнь этих
микроорганизмов в человеческом макроорганизме.
Микоплазма, и уреаплазма – это очень маленькие родственные друг другу
бактерии, которые не имеют настоящей клеточной стенки, необходимой для
самостоятельного существования, а вместо нее имеют тонкую мембрану,
ограничивающую их от окружающей среды. Внутри этой мембраны находится тело
бактерии, состоящее из цитоплазмы и рибосом. Больше в этой бактерии ничего
нет. Лишь у единиц обнаруживаются нити ДНК.
Размножение происходит путем почкования (от материнской клетки
отпочковывается дочерняя) или образованием перетяжек (материнская клетка
истончается посередине, образуя перетяжку, и делится пополам).
В общем, если рассмотреть бактерию, становится понятна ее примитивность, а
так же то, что вредить человеческому организму ей просто нечем.
Попадая в половую систему женщины, эта бактерия чаще всего не может жить
в условиях здорового влагалища, поэтому она уничтожается.
Допустим, что у женщины есть бактериальный вагиноз, то есть изменено рН,
уменьшено количества лакто и бифидум-бактерий и увеличено количество других.
Попав в такую «благоприятную» среду, микоплазма (уреаплазма) все равно не
может жить самостоятельно, поэтому она прикрепляется к клеткам влагалища,
шейки матки и мирно существует вместе с другими микроорганизмами, либо
уничтожается с помощью иммунной системы.
Попадая в организм мужчины, бактерии чаще всего не выживают в условиях
здоровой уретры и выводятся вместе с мочой.
Распространенность этих бактерий среди здорового населения по данным
разных авторов варьирует от 10 до 50%.
Вывод № 1: Памятуя о безоружности и слабости микоплазмы
и уреаплазмы, не следует впадать в панику при выявлении этих микробов. Они
населяют человеческий макроорганизм порой также полноправно как и миллиарды
других, тех что мы уже изучили и тех, о чьем существовании еще не знаем.
Теперь рассмотрим варианты, когда наличие микоплазмы и уреаплазмы
становится опасным. Их немного:
1) Когда есть инфицированность патогенными (то есть вызывающими
заболевания) микробами и вирусами. В этом случае микоплазма и
уреаплазма могут прикрепляться как клеткам мочеполовых органов, так и к
клеткам других бактерий. Например, возьмем гонококков. При прикреплении к
ним уреаплазм, выживаемость гонококков резко увеличивается, так как для
иммунной системы это уже новый микроб - «новый мутант». А это значит, что
воспаление в мочеполовом тракте становится хроническим и захватывает все
большие площади.
2) Когда есть иммунодефицит. В этом случае макроорганизм человека
становится менее защищен, а микоплазма и уреаплазма - относительно сильнее.
Они начинают активно размножаться и их количество увеличивается и переходит
определенную границу (а именно, их становится более 10 000 в 1 мл), вместе с
этим увеличивается и воспаление в органах малого таза. У мужчин возникают
уретрит, эпидидимит, уреаплазма прикрепляется к сперматозоидам, снижая их
подвижность и количество, вызывает болезнь Рейтера, и способствует
мочекаменной болезни. У женщин возбудители способствуют продолжительному
бактериальному вагинозу, поражают шейку, тело и придатки матки.
3) Когда есть беременность. Дело в том, что в беременность также
происходит снижение иммунитета и, соответственно, при титре более чем 104,
происходит все, что написано выше. Кроме этого появляется угроза выкидыша и
инфицирования ребенка.
Вывод №2: При выявлении в анализах уреаплазмы и микоплазмы,
обязательно нужно проверить наличие или отсутствие других микроорганизмов
(гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы, грибы) и вычислить титр с помощью
бактериального посева.
Во время беременности, микоплазму (уреаплазму) желательно лечить в
третьем триместре, когда все органы плода более-менее сформированы. При
титре менее чем 104, уреаплазму (микоплазму) лучше не лечить, так как вред
от антибиотиков превышает пользу от уничтожения такого малого количества
бактерий.
Подведем итог:
Лечить нужно тогда, когда есть опасность.
То есть: 1) При воспалительных процессах в мочеполовых органах и угрозах
выкидыша при отсутствии других причин для этого. 2) При титре превышающем
104, обычно его сопровождает воспаление. 3) Профилактически при планировании
беременности и наличии этих микроорганизмов даже в низком титре. 4) Этически
при смене полового партнера.
Источник: www.medictime.ru