Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Корреляционный анализ суточного
мониторинга рН и ЭКГ
Михеев А.Г., Мишулин Л.Е., Никитина Т.В.,
Ракитин Б.В., Трифонов М.М.
НПП "Исток-Система", Фрязино.
Цель - разработка алгоритма корреляционного
анализа суточного мониторинга рН и ЭКГ для
дифференциальной диагностики загрудинных болей,
ассоциированных с гастроэзофагеальной рефлюксной
болезнью и кардиологическими патологиями. Алгоритм
выявляет кратковременные причинно-следственные связи,
разнесенные по времени не более чем на несколько
минут.
Материал и методы исследования. Анализируются
несколько групп событий.
1.Симптомы, вытекающие из рН-граммы: кислый рефлюкс (КР)
- закисление в пищеводе на 5 см выше нижнего
пищеводного сфинктера, высокий кислый рефлюкс (ВКР) -
закисление в средней части пищевода,
ларингофарингеальный кислый рефлюкс (ЛКР) - закисление
выше верхнего пищеводного сфинктера.
2. Симптомы, вытекающие из кардиограммы: элевация
сегмента ST (EST), депрессия сегмента ST (DST),
аритмии (А) - асистолия, тахикардия, брадикардия,
экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, изменение
формы PQRST комплекса (Б) - удлинение интервалов PQ(R)
и QT.
| |
|
Симптомы-следствия |
| |
КР |
ВКР |
ЛКР |
EST |
DST |
А |
Б |
БГ |
И |
СБ |
| Симптомы (события),
потенциально являющиеся причиной анализируемых
симптомов |
КР |
- |
- |
- |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
| ВКР |
- |
- |
- |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
| ЛКР |
- |
- |
- |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
| EST |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
+ |
. |
+ |
| DST |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
+ |
. |
+ |
| А |
. |
. |
. |
- |
- |
- |
- |
+ |
. |
+ |
| Б |
. |
. |
. |
- |
- |
- |
- |
+ |
. |
+ |
| БГ |
. |
. |
. |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
. |
+ |
| И |
. |
. |
. |
+ |
+ |
+ |
+ |
. |
- |
+ |
| СБ |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
- |
| ВП |
. |
. |
. |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
. |
+ |
| ГП |
+ |
.. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
| П |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
| К |
+ |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
| Л |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
| ХЛ |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
| Т |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
| С |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
3. Ощущения больного: боль в груди (БГ), изжога (И),
сердцебиение (СБ).
4. Действия больного: изменение положения тела из
горизонтального в вертикальное (ВП), изменение
положения тела из вертикального в горизонтальное (ГП),
прием пищи (П), курение (К), прием лекарства (Л),
ходьба по лестнице (ХЛ).
5. Функциональные пробы (Т): проба с физической
нагрузкой, нитроглицериновая проба.
6. Произвольные симптомы, задаваемые врачом (С).
Результаты исследования. Между парами симптомов
(событий) рассчитываются индексы симптомов (ИС), то
есть процентные доли симптомов-следствий, появившихся
после начала симптомов-причин, но не позже, чем через
5 мин после окончания симптомов-причин. Корреляции
могут искаться между всеми парами симптомов,
приведенными в таблице, кроме отмеченных знаком "-".
Знаком "+" отмечены ИС, вычисляемые всегда, остальные
- по выбору врача.
Заключение. Предлагаемый алгоритм
корреляционного анализа суточного мониторинга рН и ЭКГ
реализуется в компьютерном гастрокардиомониторе "Гастроскан-ЭКГ",
выпускаемом НПП "Исток-Система".
Седьмой съезд Научного общества гастроэнтерологов
России. Тезисы докладов. Приложение №1 к журналу
"Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология".
2007, Москва, с. 93-94.
Статья опубликована на сайте
http://www.gastroscan.ru
Главная
Реклама
Информация по теме