Материал добавлен пользователем gorbenkoГалотерапия. История создания и современное состояние
отечественной инновационной технологии
Павел Петрович Горбенко - автор галотерапии, доктор медицинских наук,
профессор – научный руководитель Санкт-Петербургского института профилактической
медицины
Константин Павлович Горбенко – генеральный директор Санкт-Петербургского
института профилактической медицины.
Отечественная технология галотерапии, автором которой является доктор
медицинских наук, профессор Павел Петрович Горбенко получила мировое признание и
успешно применяется в большинстве стран мира с целью рекреации, оздоровления,
профилактики и лечения заболеваний, а также реабилитации больных.
Сегодня трудно представить современное лечебно-профилактическое учреждение,
санаторий, СПА, велнес, фитнес центры, детский оздоровительный лагерь,
оздоровительный комплекс без технологии галотерапии и галооздоровления.
За прошедшие годы с момента создания профессором П.П.Горбенко в 1989 году
технологии галотерапии в связи с низким уровнем государственного контроля и
регулирования медицинских технологий, невозможностью осуществления эффективного
авторского надзора многое на рынке технологий, медицинских услуг и технических
средств галотерапии изменилось в худшую сторону.
В последние годы отмечены многочисленные случаи серьёзных нарушений
технологии галотерапии включая создание контрафактных галокамер и
галогенераторов, отсутствие профессиональной, в том числе авторской передачи
технологии, обучение врачей и медсестер, создание псевдолечебного микроклимата
на основе ультразвуковых гидроаэрозолей, соляного покрытия галокамер из
материалов, в том числе радиоактивных, раздражающих слизистую дыхательных путей
не разрешенных к применению и многие другие нарушения.
Как любая эффективная медицинская технология галотерапия при
непрофессиональном и безграмотном подходе может быть в лучшем случае
бесполезной, но также и приводить к ухудшению течения основного и сопутствующих
заболеваний и вызывать серьёзные осложнения. Еще большую угрозу представляет
конрафактные технологии (гидроаэрозоль хлорида натрия, порошок хлорида натрия и
др.) под видом галотерапии которые могут завершится инвалидизацией и смертью
пациентов.
Поражает также «высокий профессионализм» и откровенная безответственность и
безграмотность руководителей социальных и медицинских учреждений берущих на себя
юридическую ответственность за «составление» технического задания на поставку
галокамер и приобретение заведомого контрафакта с высокой вероятностью нанесению
ущерба здоровью пациентов.
Технология галотерапии была создана на основе отечественного опыта
спелеотерапии в солекопях с 1968 года (М.Д.Торохтин и др.) и собственного
многолетнего опыта работы (с 1974 по 1981год), научно-технологического
обоснования, организации работы и лечения больных бронхиальной астмой и другими
заболеваниями в лучшем в мире спелеотерапевтическом стационаре на 240 коек -
подземном отделении Республиканской аллергологической больницы Минздрава Украины
в солекопях Солотвино Закарпатской области.
Микроклимат подземного отделения расположенного на глубине 300 метров в
массиве каменной соли характеризовался комфортной температурой - 22,5-23,5
градусов и влажностью 30-50%. Содержание сухого высокодисперсного
ионизированного аэрозоля составляло 0,5-5,0 мг в среднем 2,5-4,0 мг в одном
кубическом метре воздуха при количестве аэрозольных частиц менее 3 мкм - 71-81%.
Впервые в мире понятие «Галокамера» - соляная камера (комната), ее технические
решения и медицинская технология применения управляемого лечебного микроклимата
– «Галотерапия» введены в 1984 году (Авторское свидетельство № 1225569 от
22.12.1985г.). В основу галотерапии была положена технология спелеотерапии в
условиях микроклимата солекопей и управляемый искусственный лечебный микроклимат
создавался по требованиям Министерства здравоохранения СССР подобно природному
аналогу - микроклимату подземного стационара Республиканской аллергологической
больницы Минздрава Украины в солекопях Солотвино.
Первая экспериментальная Галокамера была создана в 1985 году в Ленинграде во
Всесоюзном научно-исследовательском институте пульмонологии Минздрава СССР
заместителем директора института по научной работе профессором П.П.Горбенко.
В 1989 году после многолетних научных исследований, клинических испытаний,
отработки методики и совершенствования технических средств Министерство
здравоохранения СССР утвердило к широкому применению разработанную профессором
П.П.Горбенко технологию галотерапии и устройство для ее реализации – Галокамеру
методическими рекомендациями «П.П.Горбенко и др. Галотерапия в профилактике и
лечении заболеваний органов дыхания. Ленинград, 1989. – 16 с.». В соответствии с
методическими рекомендациями технические средства Галокамеры должны обеспечить
комфортную температуру, низкую влажность воздуха и содержание сухого
высокодисперсного ионизированного аэрозоля 0,1-5,0 мг при средних значениях 2-4
мг в одном кубическом метре воздуха и преобладающем размере частиц дисперсной
фазы менее 5 мкм.
В 1991 году Главное Управление Здравоохранения Ленинграда утвердило
методическое письмо «П.П.Горбенко и др. Галотерапия в лечении аллергических
заболеваний органов дыхания у детей. Л.,1991. – 9 с.» дополнительно разрешившее
применение методики галотерапии у детей.
В том же 1991 году Министерство Здравоохранения РСФСР письмом №1004/21-03 «О
порядке внедрения методики галотерапии и технических средств для ее реализации»
обязало использовать методику галотерапии с помощью Галокамер соответствующих
медико-техническим требованиям и препарата «АЭРОГАЛИТ»® стандартизованного по
гранулометрическому и химическому составу.
В 1995 году Минздравмедпром РФ выпустил методические рекомендации «А.В.Червинская
и др. Применение медтехнологии галотерапии в комплексном лечении и реабилитации
заболеваний органов дыхания. Москва, 1995. – 14 с.» фактически повторившие
основные положения предыдущих методических документов.
Технология галотерапии также представлена методическими рекомендациями
Минздрава СССР «П.П.Горбенко и др. Профилактика хронических неспецифических
заболеваний легких. Ленинград, 1987. – 19 с.», Минздрава России «П.П.Горбенко и
др. Комплексная профилактика хронических неспецифических заболеваний легких на
промышленных предприятиях. Санкт-Петербург, 1993. – 31 с.», методическим
пособием П.П.Горбенко, К.П.Горбенко. Технология галотерапии. Санкт-Петербург,
2012. – 9 с.
Медицинская технология галотерапии, как и любая технология, будет эффективной
только тогда, когда она обладает всеми необходимыми технологическими
составляющими и соответствует международным, государственным, отраслевым и
корпоративным стандартам (П.П.Горбенко, 2006):
- метод (способ)*,
- устройство* (прибор, оборудование, комплекс, сооружение),
- вещество, энергия, информация*,
- производитель услуги, его высокая квалификация,
- потребитель услуги, его информирование о технологии и доброжелательный настрой
на получение услуги.
- включая патенты и «ноу-хау»
1. Метод галотерапии. В последние годы в значительной части социальных,
медицинских и оздоровительных учреждений произошла примитивизация технологии
галотерапии, снижение ее эффективности и исчезновение индивидуальной
технологической сути метода (персональная программа обследования, персональная
технология галотерапии, создание этапно-комплексной технологии лечения, четкие
показания, противопоказания, индивидуальная реакция, этапность, интегративность,
комплексность лечения, высокий результат и др.). Большая часть врачей и
медсестер, практикующих галотерапию с помощью контрафактных галокамер вообще не
проходили первичное и периодические усовершенствование по галотерапии.
2. Галокамера. В соответствии со стандартом утвержденным Министерством
здравоохранения в 1989 году и последующими совершенствованиями галокамера
(соляная комната) это отдельное помещение, оборудованное тремя главными
составляющими, создающими управляемый лечебный микроклимат: галогенератором
сухого высокодисперсного ионизированного аэрозоля – «Галогенератором»,
препаратом «АЭРОГАЛИТ»® и многослойным соляным покрытием стен.
Предтечей галокамеры была экспериментально-клиническая камера, созданная в
1975 году в массиве каменной соли в подземном отделении Республиканской
аллергологической больницы Минздрава Украины в солекопях Солотвино. Целью ее
создания было экспериментальное и клиническое обоснование спелеотерапии в
соляных шахтах, подбор оптимальной концентрации и дисперсности аэрозоля,
создание оптимальных параметров микроклимата, отработки методики лечения,
разработки показаний и противопоказаний и др.
3. Сухой ионизированный высокодисперсный аэрозоль хлорида натрия. Продукция и
дозирование лечебного аэрозоля обеспечивается галогенераторами АГГ – 01 и АГГ -
03 из препарата «АЭРОГАЛИТ»® с помощью специальной технологии «Кипящий слой»
создающей необходимую концентрацию сухого высокодисперсного ионизированного
аэрозоля хлорида натрия. В соответствии с Методическими указаниями МУ 4.3.1517 –
03 «Санитарно-эпидемиологическая оценка и эксплуатация аэроионизирующего
оборудования» утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской
Федерации, Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации
Г.Г.Онищенко галогенераторы и галокамеры отнесены к аэроионизирующему
оборудованию и требуют особых условий производства, контроля и эксплуатации.
4. Высококвалифицированный специалист по галотерапии.
Лечить пациентов методом галотерапии должны специалисты прошедшие
усовершенствование по галотерапии. Продолжительность специализации и
тематического усовершенствования специалистов по разделам галотерапии - 144 и 72
часа.
5. Пациенты. У спелеотерапии в солекопях Солотвино по авторской технологии
этапно-комплексной спелеотерапии и авторской технологии галотерапии с помощью
лечебного микроклимата галокамер созданных профессором П.П.Горбенко большая и
хорошая слава благодаря высокому эффекту лечения. За прошедшие тридцать лет
применения галотерапии от хронических заболеваний излечилось и улучшило
состояние здоровья сотни тысяч граждан нашей страны. Очень высокий результат
лечения отмечается у детей особенно у больных бронхиальной астмой,
рецидивирующим бронхитом и часто и длительно болеющих респираторными
заболеваниями. Большая часть пролеченных детей методом галотерапии практически
избавляется от бронхиальной астмы, рецидивирующего бронхита, кожных и других
заболеваний уже после первого-второго курса галотерапии.
В 1976-1981 годах официальная очередь на лечение в Республиканскую
аллергологическую больницу Минздрава Украины в Солотвино составляла двенадцать
лет. Высокая эффективность и востребованность спелеотерапии в солекопях
Солотвино в значительной степени определили необходимость создания ее
искусственного аналога – технологии галотерапии. За прошедшие годы методами
спелеотерапии и галотерапии с хорошими результатами пролечено миллионы пациентов
больных бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, псориазом и другими
заболеваниями.
Однако, необходимо отметить, что в руках безграмотных врачей и в
контрафактных галокамерах галотерапия может быть не только бесполезной, но и при
незнании технологической сущности метода вредной. В последнее время отмечаются
неоднократные случаи ухудшения состояния пациентов больных бронхиальной астмой,
хроническим бронхитом обострения хронических заболеваний, в первую очередь
сердечно-сосудистых, и ухудшения течения острых заболеваний, особенно
респираторных вирусных инфекций.
Производители контрафактных галокамер, а также не обученные врачи спекулируют на
добром имени спелеотерапии в солекопях Солотвино и галотерапии, извращают и
компрометируют их.
В соответствии с методическими документами, утвержденными Министерством
здравоохранения медицинская технология галотерапии включает методику галотерапии,
галокамеру с галогенератором сухого высокодисперсного ионизированного аэрозоля
хлорида натрия и соляным покрытием стен, препарат «АЭРОГАЛИТ»® стандартизованный
по гранулометрическому и химическому составу, лечебный микроклимат с комфортной
температурой и влажностью воздуха, содержание сухого высокодисперсного
ионизированного аэрозоля хлорида натрия в пределах 0,1-5,0 мг одном кубическом
метре воздуха, а также обученный персонал.
Экспериментальные и клинические данные позволили нам еще в 80-90-е годы
сформулировать представление о лечебном действии сухого высокодисперсного
ионизированного аэрозоля хлорида натрия – аэрозоля натуральной каменной соли по
сравнению с гидроаэрозолем. Казалось, нет ничего проще – ингалируй пациентам
изотонический или другой раствор хлорида натрия с помощью индивидуального или
группового ингалятора и получай прекрасные результаты. Однако это не так.
Проведенные нами совместно с профессором М.Д.Торохтиным в Ужгородском филиале
Одесского НИИ курортологии и Республиканской аллергологической больнице
сравнительные исследования показали, что водный раствор хлорида натрия при
индивидуальных и групповых ингаляциях не обладает лечебным эффектом подобным
воздействию сухого высокодисперсного ионизированного аэрозоля в подземных
больницах в солекопях Солотвино и галокамерах и часто вызывает обострение и
ухудшение течения заболевания. При применении гидроаэрозоля хлорида натрия были
также отмечены летальные случаи, связанные с выраженным обострением заболевания
легких и развитием у пациентов острой сердечной недостаточности.
Последующими работами профессора П.П.Горбенко и сотрудников во Всесоюзном
научно-исследовательском институте пульмонологии Минздрава СССР и
Санкт-Петербургском институте профилактической медицины (К.П.Горбенко) было
также показано, что гипо- и гипертонические растворы у 67% больных бронхиальной
астмой вызывали отек слизистой и бронхоконстрикторную реакцию вследствие наличия
у них гиперреактивности и гиперчувствительности бронхов.
Наши исследования показали также, что у многих больных бронхоспазм возникает
также на ингаляции холодного гидроаэрозоля, т.е. аэрозоля температурой ниже
33-37 градусов.
Многослойное солевое покрытие также является важнейшим элементом создания
лечебного микроклимата галокамеры. Оно обладает тремя основными свойствами:
лечебным, защитным и буферным.
Лечебные и защитные свойства многослойного солевого покрытия в первую очередь
связаны с его высокой антибактериальной активностью, позволяющей создавать в
галокамерах практически стерильные условия с числом микроорганизмов в воздухе
ниже, чем в операционной. Диффузия молекулярной и высокодисперсной фракции
аэрозоля хлорида натрия с кристаллической поверхности в десятки раз превышающей
фактическую поверхность стен позволяет создавать и постоянно поддерживать
количество и качество сухого высокодисперсного аэрозоля. Буферные свойства
покрытия позволяют стабилизировать сухой высокодисперсный ионизированный
аэрозоль и влажность воздуха и предотвращать повышенную агрегацию аэрозоля
вследствие выделения пациентами при дыхании влаги и микроорганизмов.
В последнее время в технических заданиях на конкурсы по приобретению
бюджетными учреждениями технологии галотерапии и технических средств для их
реализации - галокамер фигурирует понятие «Аэросолевая пещера», «Пещера
искусственная аэросолевая», «Соляная пещера», «Спелеотерапевтическая камера», «Аэросоль»,
«Компрессор с диспергатором (распылителем гидроаэрозоля)», «Галогенератор
ультразвуковой стационарный» и многие другие извращенные понятия придуманные
производителями контрафактных галокамер. Нет таких названий и понятий в
утвержденной Министерством здравоохранения технологии галотерапии.
Сегодня, забывая, что технология галотерапии – медицинская, контрафактные
галокамеры при содействии недобросовестных руководителей социальных, медицинских
и оздоровительных учреждений создают не профессионалы, путем использования
ультразвуковых, пневматических групповых или индивидуальных генераторов
гидроаэрозолей, «кофемолок» с лазерными указками и без них, декоративной
отделкой стен соляной, в том числе радиоактивной плиткой и создания в помещении
влажного аэрозоля хлорида натрия… одним словом, кто во что горазд.
Впечатление такое, что люди, составляющие технические задания не владеют
медицинскими знаниями, научной и патентной литературой, нормативами и
стандартами галотерапии или не хотят их знать думая, что в техническом задании
на галотерапию (галокамеру) можно писать, что угодно и все пройдет.
В порядке авторского надзора за технологией галотерапии необходимо отметить,
что контрафакт всегда дешевле и слаще натурального продукта, но в случае
галотерапии, при ухудшении состояния пациентов или их смерти в результате
воздействия конрафактной технологии с необученным персоналом и микроклимата
контрафактной галокамеры. ответственность будет нести в первую очередь
«грамотный» или безграмотный главный врач (руководитель).