Пациентские организации обратились к Владимиру Путину с призывом пересмотреть планы «оптимизации» системы здравоохранения
Президенту Российской Федерации
В.В. ПУТИНУ
Уважаемый Владимир Владимирович!
Мы обращаемся к Вам от имени миллионов российских граждан – нынешних и
потенциальных пациентов, чьи интересы мы представляем.
Мы в высшей степени встревожены планами реформы системы финансирования
здравоохранения, получившей название «бюджетного маневра».
Наш многолетний опыт работы по защите прав российских граждан на медицинскую
помощь и лекарственное обеспечение в соответствии с Конституцией РФ убеждает: в
случае возложения ответственности за охрану здоровья россиян в основном на плечи
регионов неизбежен длительный период резкого ухудшения ситуации во многих
субъектах РФ. Следует ожидать серьезного повышения заболеваемости и смертности
населения, доступ которого к медицинской помощи и лекарственной терапии на
бесплатной и льготной основе – отнюдь не соответствующий провозглашенным
гарантиям и сегодня – станет еще более ограниченным.
Первый и главный аргумент против «бюджетного маневра» - он не гарантирует
субъектам РФ достаточных средств даже для поддержания системы здравоохранения
хотя бы на ее нынешнем уровне. Радужные прогнозы роста бюджетов территориальных
фондов обязательного медицинского страхования пересматривались в сторону
снижения, попытки изыскать дополнительные источники наполнения этих бюджетов
пресекались. Признаков перемены к лучшему в этой сфере пока не видно.
Неравенство в доходах между отдельными регионами уже сегодня создает
серьезные проблемы. По данным Минздрава РФ, территориальные программы оказания
бесплатной медицинской помощи бездефицитны лишь в 17 регионах. В результате
территориальные программы в большинстве субъектов РФ не исполняются в полном
объеме, что ущемляет права значительной части российских граждан.
Доступ к лечению по программе ОМС ограничен даже в Москве. По данным
социологических исследований, в других регионах больные не рассчитывают получить
льготные лекарственные препараты вообще, или получают в самых минимальных
количествах, недостаточных для полноценного лечения.
Отсутствие должного внимания в течение многих лет к системе здравоохранения
породило ряд серьезных проблем. Некоторые из них частично решаются в рамках
региональных программ модернизации здравоохранения, однако большинство еще ждет
своего решения. В условиях «бюджетного маневра» решать их придется субъектам
Российской Федерации. При том, что соответствующие расходы – в частности, на
существенное повышение зарплаты медицинского персонала – абсолютно необходимы,
их осуществление при ограниченных ресурсах неизбежно будет происходить за счет
других, не менее необходимых видов расходов (профилактика, раннее выявление
заболеваний, лекарственное обеспечение, реабилитация и т.д.).
Расчет на компенсацию дефицита средств с помощью федеральных субвенций также
ненадежен, особенно с учетом предлагаемого «равномерного сокращения всех
расходов» федерального бюджета на 5%.
Дополнительно осложняет ситуацию создание единой федеральной субвенции, в
которой не разделены средства на исполнение передаваемых субъектам РФ полномочий
– руководство региона может изменять пропорции расходов на образование,
здравоохранение, охрану лесов и другие нужды по своему усмотрению. Гибкий
финансовый инструмент? В условиях лоббизма и коррупции трудно рассчитывать, что
он будет учитывать реальные потребности населения. И если в федеральном масштабе
такому злу иногда удается противостоять, то на уровне регионов авторитарность
системы управления и контроля, зачаточное состояние гражданского общества и
подконтрольность СМИ не оставляют на это надежды.
Уважаемый Владимир Владимирович! Сегодня «бюджетный маневр», по крайней мере
в сфере здравоохранения, представляется неоправданным социальным экспериментом
на самом ценном, что есть в нашей стране – на здоровье и жизни россиян. Мы
настаиваем на том, что эта высшая ценность должна оставаться безусловным
приоритетом для руководителей любого уровня. Мы убеждены в том, что основная
часть расходов на медицинскую помощь и лекарственное обеспечение – сверх
минимума, доступного даже самым дотационным регионам за счет собственных средств
– должна по-прежнему финансироваться из федерального бюджета. Иное решение
приведет к непоправимым демографическим и социальным последствиям, которые
повлекут за собой и политические потрясения.
Уважаемый Владимир Владимирович! Мы просим Вас вместе с Правительством
Российской Федерации и Федеральным Собранием РФ при обсуждении федерального
бюджета на 2014 год и на плановый период 2015-2016 гг. исключить расходы на
здравоохранение из сферы «бюджетного маневра», оставив их, в основном, в
федеральном ведении.
Ответ на наше обращение просим направить на адрес: 125040 г. Москва ул. Верхняя
д.34 стр.1, Всероссийский союз пациентов, тел./факс (499) 426 06 42
Список организаций, поддержавших коллективное обращение:
Бочаров А. А., заместитель председателя правления Межрегиональной общественной
организации «Содействие больным саркомой»;
Булгакова Н.А., президент Общероссийской общественной организации инвалидов
«Российская ревматологическая ассоциация «Надежда»;
Власов Я. В., сопредседатель Всероссийского союза пациентов, президент
Общероссийской общественной организации инвалидов - больных рассеянным
склерозом;
Гавриков М.Ю., председатель Всероссийской общественной организации
нефрологических и трансплантированных больных «Право на жизнь»;
Герасимова Н.Л., президент Межрегиональной общественной организации «Ассоциация
фондов помощи больным нервно-мышечными заболеваниями «Надежда»;
Григорьев В.О., президент Межрегиональной благотворительной общественной
организация содействия детям с ревматическими и другими хроническими болезнями
"Возрождение";
Густова Э. В., со-президент Общероссийского союза "Российская Диабетическая
Федерация - "РДФ", президент Межрегиональной общественной организации инвалидов
"Московская диабетическая ассоциация больных сахарным диабетом - "МДА" (МООИ "МДА");
Дронов Н. П., председатель исполнительного комитета Межрегионального
общественного движения «Движение против рака»;
Жулёв Ю.А., сопредседатель Всероссийского союза пациентов, президент
Всероссийского общества гемофилии;
Захарова Е.Ю., председатель правления Всероссийской организации редких (орфанных)
заболеваний (ВООЗ);
Кожерева В.В., вице-председатель Межрегиональной общественной благотворительной
организации инвалидов «Общество пациентов с первичным иммунодефицитом»,
президент Благотворительного фонда помощи детям с врожденными нарушениями
иммунитета "ПОДСОЛНУХ";
Кондрашова Л.М., председатель Межрегиональной общественной организации
нефрологических пациентов «НЕФРО-ЛИГА»;
Левина Н.Б., председатель правления Общероссийской общественной организации
инвалидов вследствие психических расстройств и их семей "Новые возможности"
Матвеева Л.Ф., президент Всероссийского общества онкогематологии "Содействие";
Мещерякова Е.А., вице-президент Межрегиональной общественной благотворительной
организации "Союз пациентов и пациентских организаций с редкими заболеваниями" (СПИПОРЗ),
президент Региональной общественной организации помощи больным несовершенным
остеогенезом "Хрупкие дети";
Мясникова И.В., председатель правления Межрегиональной общественной организации
«Помощь больным муковисцидозом», исполнительный директор Всероссийской
организации редких (орфанных) заболеваний (ВООЗ);
Пчелин И.В., исполнительный директор Всероссийской общественной организации
«Объединение людей, живущих с ВИЧ»;
Саверский А.В., президент Общероссийской общественной организации «Лига
защитников пациентов»;
Сорокина Е.В., координатор рабочей группы по онкологии и онкогематологии
Всероссийского союза пациентов;
Суханов В.Г., президент региональной общественной организации инвалидов
стомированных больных «АСТОМ»;
Тарасова Т.А., президент некоммерческого партнерства "Общество родителей детей
больных язвенным колитом и болезнью Крона"
Терехова М.Д., председатель Межрегиональной общественной организации «Содействие
инвалидам с детства, страдающим болезнью Гоше, и их семьям», заместитель
председателя правления Всероссийской организации редких (орфанных) заболеваний (ВООЗ);
Хвостикова Е.А., директор центра социальной реабилитации людей с редкими и
генетическими заболеваниями Санкт-Петербургской ассоциации общественных
объединений родителей детей- инвалидов "ГАООРДИ";
Чистякова Е.К., директор благотворительного фонда помощи детям с
онкогематологическими и другими заболеваниями «Подари жизнь».