Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
В Санкт-Петербурге состоялась VI Международная конференция «Белые ночи гепатологии 2014»
Крупнейшая международная конференция «Белые ночи гепатологии 2014» прошла в Санкт-Петербурге с 5 по 6 июня. Двухдневный форум традиционно собрал в северной столице сотни ведущих специалистов из России, стран СНГ и Европы.
Насыщенная научная программа конгресса, прошедшего в 6-й раз под эгидой
Европейской ассоциации по изучению печени (EASL), суммировала последние
достижения в профилактике, диагностике и терапии хронических вирусных гепатитов,
а также представила современные подходы к лечению наиболее сложных клинических
случаев, возможности контроля и управления побочными эффектами.
Одним из ключевых событий конференции стал симпозиум «В поисках универсальной
терапии хронических вирусных гепатитов – множество маршрутов, одна цель», в
рамках которого с докладами выступили признанные российские и зарубежные
гепатологи: Ю. Лобзин, К. Жданов, А. Яковлев, М. Colombo (Италия). В ходе
дискуссии эксперты затронули вопросы исходов хронических вирусных гепатитов,
актуальные проблемы выбора противовирусной терапии ХГС и ее влияния на развитие
осложнений заболевания. Участники симпозиума также подчеркнули необходимость
оптимизации стратегии и тактики выбора противовирусной терапии пациентов в
России.
Успешность лечения хронического гепатита С определяется рядом факторов, самыми
важными из которых являются генотип вируса, уровень вирусной нагрузки
(количество вирусных частиц в крови человека), стадия фиброза печени,
полиморфизм интерлейкина 28b (определенный вид белка, синтезируемый в организме
человека, который помогает в борьбе с вирусом гепатита С). Динамика вирусной
нагрузки в процессе противовирусной терапии определяет эффективность лечения ХГС.
Мощными предикторами успешного лечения являются быстрый вирусологический ответ
(отсутствие РНК вируса в крови на четвертой неделе лечения) и ранний
вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови на 12-й неделе терапии,
сохраняющееся до окончания лечения).
В последнее время все более актуальным становится индивидуальный подход к
лечению пациентов c хронической HCV-инфекцией. Участники симпозиума отметили,
что в данном случае необходимо учитывать множество факторов: доступность режимов
терапии, шансы достижения устойчивого вирусологического ответа, риски для
пациента в случае отложенной терапии, а также мотивацию самого пациента к
получению лечения.
В рамках симпозиума компания «Рош» представила промежуточные результаты
открытого многоцентрового клинического исследования эффективности и безопасности
комбинированной терапии рибавирином и пэгинтерфероном альфа-2а (40 кДа) у
пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС) или компенсированным циррозом печени в
реальной клинической практике (СТАНДАРТ1). Комбинированная терапия Пегасисом и
рибавирином показала наибольшую эффективность у пациентов с генотипом 2 и 3 ХГС.
Быстрый и ранний вирусологический ответы являлись мощными предикторами успеха
проводимой противовирусной терапии. По данным промежуточного анализа в подгруппе
пациентов, достигших быстрого и раннего вирусологического ответа, УВО24 у
пациентов с генотипом 2 и 3 ХГС составил 97% и 90% соответственно. У пациентов,
инфицированных 2-м или 3-м генотипом вируса, и циррозом печени, достигших УВО и
РВО, уровень УВО составил 100% и 64% соответственно.
Участники симпозиума подчеркнули, что даже у пациентов с неблагоприятным первым
генотипом вируса при наличии указанных положительных факторов и, главное, при
достижении быстрого вирусологического ответа, возможно достижение таких же
устойчивых показателей (излечение) при двойной терапии Пегасис + рибавирин, как
и при применении тройной терапии, что особенно важно в условиях ограниченного
доступа к новым дорогостоящим препаратам для лечения ХГС.