Материал добавлен пользователем dievna

Факторы ожирения при беременности

В последние десятилетия наблюдается все большее число женщин репродуктивного возраста, страдающих от избыточного веса и ожирения. Эта категория характеризуется повышенным риском инсулинорезистентности, в сравнении с женщинами с нормальным весом. Сочетание ожирения с резистентностью к инсулину в долгосрочной перспективе представляет собой фактор риска для развития метаболического синдрома и диабета во время беременности и преэклампсии. Велика вероятность рождения ребенка, страдающего ожирением. Во время беременности усиливается фактор риска для развития метаболического стресса.

Негативные последствия ожирения для будущей матери

Женщины с ожирением и инсулинорезистентностью подвергаются повышенному риску развития гипертонии, нарушению обмена веществ и заражения различными инфекциями в период беременности. Хотя эти нарушения могут исчезнуть после родов, женщины, которым они присущи, склонны к развитию метаболического синдрома в будущем, после рождения ребенка. Риск возрастает, если набор веса происходит непосредственно после родов.

Гипертония

Еще один фактор ожирения у беременных - повышенный риск развития преэклампсии. Снижение чувствительности к инсулину происходит в начале первого триместра беременности. Женщины с преэклампсией в обязательном порядке должны сдать анализы на концентрацию жирных кислот, триглицеридов и С-пептида. Снижение инсулинорезистентности сохраняется в течение 3-х месяцев после родов. Ожирение и инсулинорезистентность являются предрасполагающими факторами для развития преэклампсии.

Чувствительность к инсулину, которая наблюдается уже на ранних сроках беременности, может привести к врождённому пороку развития, для которого характерно сохранение тех частей эмбриона, которые к моменту рождения исчезают. Такой порок называется персистированием.

Гестационный диабет

Ожирение является главным фактором изменения количества глюкозы в крови во время беременности и, как правило, развития гестационного диабета. При этом, снижается чувствительность к инсулину. Эпидемиологические данные указывают на увеличение количества пациентов с высокой гликемией (33,8%) или нарушенной толерантности к глюкозе (15,4%). Число женщин с гестационным диабетом составляет в настоящее время 5-10% от общей численности населения, но фактически оно может быть значительно больше.

Дислипидемия

Снижение чувствительности к инсулину во время беременности связано с изменениями глюкозы и жирового обмена. При беременности наблюдается 2-3 кратное увеличение концентрации холестерина и триглицеридов. Чаще выражается у женщин с гестационным диабетом, чем у беременных с нормальной толерантностью к глюкозе. Увеличение свободных жирных кислот также может играть определенную роль в чрезмерном росте плода. Усиление концентрации жирных кислот у беременных, страдающих ожирением, связано с укрупнением размеров плода.

Состав тела плода

Жировая ткань, в основном, зависит от материнской среды. Давно известно, что дети, у которых мать страдала ожирением и гестационным диабетом, имеют более высокий вес при рождении, по сравнению с теми, чьи родители находились в нормальном весе, без нарушенной толерантности к глюкозе. У таких детей наблюдаются излишки веса за счет жира, а не мышечной ткани. У тучных женщин с высоким индексом массы тела больший процент родить ребенка, страдающего ожирением.

В заключении нужно отметить, что материнское ожирение приводит к резистентности к инсулину и влияет на плод. Наиболее серьёзным последствием являются преждевременные роды. Запланированная беременность требует строгого контроля в области поддержания нормального веса. Таким образом, следует предотвратить увеличение веса матери после родов и избежать проблем со здоровьем у новорожденного.

Источник: onadiet.ru