Вторичная профилактика ИБС: сочетания медикаментозной терапии и физических тренировок
К сожалению, наша страна занимает одно из первых мест среди развитых стран мира по смертности от сердечно–сосудистых заболеваний (ССЗ) и демонстрирует увеличение этого показателя в динамике. В России смертность от ССЗ занимает 56% в структуре общей смертности, из которых 80% составляют болезни атеросклеротического генеза, поэтому профилактике ишемической болезни сердца (ИБС) уделяется большое значение.
При лечении больных с ИБС задачи стратегического плана решаются в рамках
программы вторичной профилактики. К ним относятся: предотвращение
преждевременной смерти, торможение прогрессирования и достижение частичного
регресса атеросклероза коронарных артерий, предупреждение клинических осложнений
и обострений болезни, уменьшение количества и сроков госпитализации, особенно
срочной. Реабилитация и вторичная профилактика больных ИБС должны включать в
себя медикаментозную терапию, направленную на улучшение клинического течения
болезни и коррекцию факторов риска, а также, если это возможно, длительные
физические тренировки. Медикаментозный компонент вторичной профилактики
включает: применение ацетилсалициловой кислоты, b–блокаторов, ингибиторов АПФ,
гиполипидемических препаратов (статинов). Цель поддерживающей лекарственной
терапии состоит не только в том, чтобы предупредить возможные осложнения, но и
обеспечить наибольший эффект, добиваясь в определенной степени синергизма разных
по своей сути воздействий на организм больного.
Немедикаментозный компонент вторичной профилактики включает: здоровое
питание, прекращение курения, нормализацию веса, снижение артериального
давления, снижение уровня общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой
плотности, оптимизацию сахара в крови, повышение физической активности
(применение тренирующих физических упражнений).
В отделении медицинской реабилитации Окружного кардиологического диспансера
«Центра диагностики и сердечно-сосудистой хирургии» (г. Сургут, ХМАО – Югра) на
протяжении последних трех лет успешно осуществляется вторичная профилактика
ишемической болезни сердца путем сочетания медикаментозного лечения и физических
тренировок. «Ежегодно в отделении медицинской реабилитации более 600 пациентов с
ишемической болезнью сердца проходят программу вторичной профилактики
заболевания, в том числе более 250 человек в сочетании с циклом физических
тренировок. Такой подход позволяет увеличить эффективность лечения и снизить
смертность от заболеваний сердца на 20-25%», – отметила Сабина Мамедова,
заведующая отделением медицинской реабилитации Окружного кардиологического
диспансера.