Врачи призывают к регулированию трансплантаций кала
В последнее время стало ясно, что фекальные бактерии – сила: эти микроорганизмы могут даже лечить. Сейчас «трансплантация», или перенос фекальных масс с сопутствующей микрофлорой – реальная процедура. Как показывают исследования, это неординарное врачебное вмешательство может помочь при воспалении кишечника, ожирении, диабете, раке, иммунных расстройствах и даже психических заболеваниях.
В США даже несколько лет функционирует банк фекальных образцов. У
такого способа лечения много плюсов. Как считают ученые, в перспективе такая
терапия может быть применена при широчайшем списке нарушений. Кишечный микробиом
– гибкая система, и ею можно научиться манипулировать в лабораторных условиях.
Изучение связи между составом кишечных бактерий и здоровьем может открыть и
новые пути лечения.
С другой стороны, взаимосвязи настолько сложны, что подчас распутать их почти
невозможно. Ученые предостерегают, что пересадка фекальных масс может обрасти
непредвиденными последствиями.
«Один пациент после фекального переноса прибавил в весе 15 фунтов (примерно 6,8
кг – «МедНовости»). Мы понятия не имеем, что с этим делать», – говорит Арнаб Рэй
(Arnab Ray), гастроэнтеролог из Нового Орлеана, штат Луизиана. По сообщениям,
после трансплантации может измениться очень многое: состояние кожи, аппетит,
настроение, интеллектуальные и половая функции, состояние кишечника. Причем
далеко не всегда в лучшую сторону.
Кроме того, вызывает опасения, не повышаются ли у реципиента риски отсроченного
развития болезней. Например, недавние исследования показали, что одни бактерии
защищают от рака толстой кишки, другие же – напротив, увеличивают вероятность
его развития.
Наконец, перенос фекальной микрофлоры может вызвать инфекцию. Руководства,
составленные врачами из американских здравоохранительных учреждений, указывают,
что доноры фекальных масс должны заполнить такую же анкету, какая выдается и
донорам крови. Вдобавок, фекалии должны проверяться на состав бактерий и
вирусов.
Но даже этого может быть недостаточно. Антонио Гасбаррини (Antonio Gasbarrini),
представляющий объединенную организацию европейских гастроэнтерологов (United
European Gastroenterology), приводит в пример историю переливания крови – в
первые годы использования тысячи людей были заражены гепатитом С и ВИЧ. «Никто
не может гарантировать, что в микрофлоре кишечника нет опасных вирусов», –
комментирует он.
Для выяснения, представляют ли опасность такие побочные эффекты, необходимы
большие и подробные исследования.
До широкого внедрения в клиническую практику еще далеко. Правительства США и
Канады взяли регулирование фекальных трансплантаций под свой контроль. В
остальных странах стоило бы последовать их примеру. Ведь несмотря на ауру
«натуральности», которая привлекает часть пациентов (хотя нельзя не понять и
неприятие терапии другими), процедура все же является своего рода «лекарственной
терапией».
Источник: Medportal.ru