Пермское здравоохранение нуждается в модернизации системы финансирования
В Перми прошел Стратегический консилиум по вопросам организации лекарственного обеспечения населения региона в области онкологии и гематологии. Целью мероприятия стала выработка механизмов более доступной, эффективной медицинской и лекарственной помощи населению в меняющихся нормативно-правовых условиях.
Пермское здравоохранение нуждается в модернизации системы финансирования
В Перми прошел Стратегический консилиум по вопросам организации
лекарственного обеспечения населения региона в области онкологии и гематологии.
Целью мероприятия стала выработка механизмов более доступной, эффективной
медицинской и лекарственной помощи населению в меняющихся нормативно-правовых
условиях.
Участники мероприятия – представители органов здравоохранения, ТФОМС, главные
специалисты, заместители главных врачей по лечебной части – обсудили вопросы
лекарственного обеспечения в бюджетном и ОМС канале финансирования, лучшие
практики и показатели эффективности, роль и место пациентских организаций в
решении вопросов обеспечения лекарственными препаратами.
В консилиуме приняли участие главный внештатный специалист-гематолог
Пермского края Марина Альбертовна Плоских и главный внештатный
специалист-онколог Пермского края Антон Николаевич Жигулев. По их данным,
проблема лекарственной обеспеченности пациентов с онкологическими и
гематологическими заболеваниями в области стоит достаточно остро.
При этом, по данным к.ф.н., члена Общественного совета Минздрава РФ,
директора НП «Центр Социальной Экономики» Давида Валерьевича Мелик-Гусейнова,
ситуация с лекарственной обеспеченностью в Перми является неблагополучной. Среди
причин такого положения он отметил недостаточную ценовую доступность
лекарственных препаратов, комплаентность пациентов, отсутствие системы
возмещения, а также в ряде случаев низкое качество, своевременность и
эффективность лечения, связанные с отсутствием современных знаний и навыков у
врачей и организаторов здравоохранения.
Давид Мелик-Гусейнов сообщил, что Пермская область находится на 31 месте
среди регионов России по объему общего финансирования лекарственного обеспечения
в государственном секторе на душу населения и на 37-м по финансированию
пациентов с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями. В абсолютном
выражении, соответственно, на каждого жителя Пермской области приходится 1472
рубля в год, а на пациентов онкологического и онкогематологического профиля –
456 рублей. При этом в течение пяти лет с 2009 по 2014 год прирост
финансирования по данным нозологиям в Пермском крае составил 12,4% – такой темп
крайне низок в условиях экономической нестабильности, постоянного роста цен на
лекарственные препараты онкологических нозологий. Он констатировал, что Пермский
край имеет четкий тренд в сторону роста затрат в системе лекарственного
обеспечения, но одновременно снижение эффективности этих затрат. Подобная
ситуация особенно негативно сказывается на пациентах, нуждающихся в обеспечении
жизненно важными препаратами.
Возможными путями решения данной проблемы, по мнению Давида Мелик-Гусейнова,
должно стать структурное перераспределение затрат в каждой нозологии (ОМТ),
повышенное внимание к наиболее чувствительным нозологиям, обеспечение большей
доступности медикаментов в амбулаторном лечении. Инструментами же должны стать
«длинные» контракты на лекарственные препараты, проекты по типу разделения
рисков (офсетные сделки или risk-sharing), частно-государственное взаимодействие
в вопросах курации / патронажа пациентов. «При улучшении обеспеченности региона
лекарственными средствами снизится одногодичная летальность, повысится
безрецидивная выживаемость, пятилетняя и общая выживаемость пациентов с
онкологическими и онкогематологическими заболеваниями, а в перспективе снизится
общая смертность от злокачественных новообразований», – резюмировал Давид
Мелик-Гусейнов.