Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Каков механизм восстановления ритма сердца при прямом или непрямом массаже
сердца?
Современная кардиология: Механизм действия прямого массажа сердца
заключается в том, что при сжатии сердца кровь, находящаяся в его полостях,
поступает из правого желудочка в легочный ствол и при одновременном проведении
искусственной вентиляции лёгких насыщается в легких кислородом и возвращается в
левое предсердие и левый желудочек; из левого желудочка кровь, насыщенная
кислородом, поступает в большой круг кровообращения, а следовательно, к
головному мозгу и сердцу.
http://medarticle.moslek.ru/articles/24247.htm
Восстановление в результате этого энергетических ресурсов миокарда позволяет
возобновить сократительную способность сердца и самостоятельную его деятельность
при остановке кровообращения в результате асистолии желудочков сердца, а также
фибрилляции желудочков сердца, которая при этом успешно устраняется.
(Вопросы от автора НТА. А где упоминание механизма РИЕТРИ или «АНТИРИЕНТРИ»,
«анти-повышенного автоматизма», «анти-триггерной активности»? Куда делись эти
палочки-выручалочки, применяемые при объяснении почти всех видов сбоев ритма?
Ведь, согласно трактовкам СК, РИЕНТРИ это сложные нарушения и ПСС, и КМЦ на
микроуровнях, для фибрилляций якобы нужны неоднородности и препятствия. Куда эти
причины и механизм исчезает при прямом массаже сердца? Уважаемые
теоретики-кардиологи, дайте пояснения! Ведь у многих могут возникнуть подозрения
либо на неполноту, либо на ложность старой теории аритмии с механизмом
биоэлектрических риентри.)
Новая теория аритмии: Между фибробластами и кардиомиоцитами существует
взаимодействие преимущественно через высокопроницаемые контактные зоны мембран,
содержащие кластеры специфических межклеточных каналов. Это знаменитая теория
профессора Камкина А.Г. и его единомышленников.
http://vivovoco.astronet.ru/VV/JOURNAL/NATURE/04_02/FIBR.HTM
Доказано, что фибробласты сердца отвечают на механическую стимуляцию
изменением ионных токов. Показано, что кардиомиоциты, и в еще большей степени
фибробласты, эффективно преобразуют механическое раздражение в электрические
ответы, причем работа первых клеток модулируется вторыми. Механочувствительные
каналы фибробластов реагируют на направление приложенной силы (инактивируются
растяжением и активируются сдавливанием). При открытом массаже сердца
циклично (с равномерной частотой около 60-70 сдавливаний в минуту)
осуществляется сжатие сердца больного ладонью хирурга. Этот приём позволяет
воздействовать на разрозненные по фазе фибробласты и КМЦ, которые принудительно
и постепенно синхронизируют свои собственные диаграммы деполяризации и
реполяризации, при этом одновременно приводят к единой фазе и клетки проводящей
системы сердца. Дополнительный вклад в эффективность процедуры спасения больного
даёт эффект искусственной прокачки крови по двум кругам кровообращения с помощью
прокачек рукой хирурга и параллельная вентиляция лёгких. Данная статья – ещё
один аргумент в пользу именно механических «риентри», а не биоэлектрических.
Автор статьи и НТА Ермошкин Владимир Иванович