Материал добавлен пользователем Vlad1978

Американские эндокринологи разработали новые целевые значения гликированного гемоглобина для детей

Американская диабетическая ассоциация (ADA) подготовила новые рекомендации, согласно которым целевые показатели гликированного гемоглобина HbA1c в крови для детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа должны быть снижены.

Ассоциация теперь рекомендует, чтобы дети и подростки в возрасте до 19 лет с инсулинозависимым сахарным диабетом стремились поддерживать HbA1c на уровне менее, чем 7,5%.

Ранее, целевой уровень гликозилированного гемоглобина – анализа, который отражает среднюю концентрацию глюкозы в крови больного за последние нескольких месяцев, рекомендовался поддерживаться на уровне не более 8,5% для детей в возрасте до 6 лет, 8,0% для детей от 6 до 12 лет и 7,5% для подростков, в соответствии с руководящими принципами Ассоциации. Такие цели были поставлены из-за опасений по поводу осложнений, вызываемых низким уровнем сахара в крови или гипогликемией.

Тем не менее, новые исследования показывают, что длительное гипергликемия - высокий уровень глюкозы в крови - может привести к раннему развитию серьезных осложнений у детей с сахарным диабетом, таких как сердечно-сосудистые заболевания и заболевания почек. Не так давно считалось, что эти осложнения могут развиваться только у взрослых больных.

«Данные показывают, что существует большой риск получения вреда от длительной гипергликемии, если ребенок с инсулинозависимым диабетом сохраняет уровень HbA1c на отметке 8,5% и выше. Это не значит, что нас больше не беспокоит гипогликемия, но теперь у нас есть более совершенные инструменты для мониторинга низкого сахара в крови», говорит Джейн Чан, доктор медицины, один из ведущих исследователей по разработке новых рекомендаций Ассоциации. «7,5% - целевой показатель на основе фактических данных, однако, мы хотим подчеркнуть, что уровень глюкозы в крови и целевые показатели HbA1c должны быть индивидуализированы для безопасного достижения наилучших результатов».

Утвержденные положения Ассоциации также подчеркивают, что первый и второй типы сахарного диабета - это разные заболевания, которые лечатся и управляются по-разному. Признание этих различий важно для понимания, как лучше предотвратить связанные с ними осложнения.

<Сахарный диабет 1 типа возникает, когда организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина для преобразования пищи в энергию. Люди с диабетом 1 типа должны принимать инсулин, чтобы выжить. Хотя многие считают, что это заболевание диагностируется в детстве, большинство людей, живущих с инсулинозависимым сахарным диабетом, взрослые.

Сахарный диабет 1 типа требуется лечить интенсивной инсулинотерапией, которая отличается от лечения диабета 2 типа», говорит Энн Питерс, доктор медицины, профессор медицинской школы при Университете Южной Калифорнии, еще один автор рекомендаций. «Больным сахарным диабетом 1 типа требуется больше материалов и они должны контролировать свой уровень глюкозы в крови более часто. Поэтому нельзя одни и те же целевые показатели HbA1c «примерять» на оба типа диабета».

Источник: DiaGid.ru