В Няганской окружной больнице прошло рабочее совещание с руководителями бюджетных учреждений здравоохранения г. Нягани и Октябрьского района

Во время встречи собравшиеся обсудили вопросы повышения доступности оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи жителям Октябрьского района, оптимизацию работы высокотехнологичного оборудования и функциональной диагностики, а также преемственность в работе межтерриториального консультативно-диагностического центра БУ «Няганская окружная больница», межмуниципального консультативно-диагностического центра БУ «Няганская городская поликлиника» и медицинских организаций Октябрьского района.

Механизм взаимодействия лечебных учреждений по вопросам, направленным на сохранение здоровья пациентов, давно сформирован и понятен каждому участнику диалога. Принцип его работы прост – в единую диспетчерскую, действующую на базе Центральной Октябрьской районной больницы, от филиалов больницы поступает вся информация о необходимости в консультации того или иного врача-специалиста. Лечащий доктор направляет пациента на консультацию в Нягань, указывая лечебное учреждение, точную дату и время проведения приема. В случае экстренной необходимости в консультации вопрос решается лечащим врачом пациента. Так, по информации заведующего консультативно-диагностического центра БУ «Няганская окружная больница» Натальи Александровны Догадиной по итогам 12 месяцев 2015 года врачами-специалистами было проведено 3802 консультации жителям Октябрьского района. Наиболее востребованными специалистами стали: невролог, кардиолог, эндокринолог, оториноларинголог и сердечно-сосудистый хирург. Проведено 1616 исследований функциональной диагностики, за исключением высокотехнологичных (суточное мониторирование артериального давления, холтеровское мониторирование, УЗИ и др.), при этом до 71% всех исследований пришлось на суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Сделано 1099 высокотехнологичных исследований (345 – компьютерная томография, 754 – магнитно-резонансная томография).

«Дружеское плечо» подставили своим коллегам и специалисты межмуниципального консультативно-диагностического центра БУ «Няганская городская поликлиника», где за 12 месяцев 2015 года было проведено 1194 консультаций врачами-специалистами (в 2013 году проведено 709 консультаций, в 2014 году – 1094). Наибольшее число консультаций провели невролог, эндокринолог, офтальмолог, оториноларинголог и онколог. С января 2016 года прием ведет врач-кардиолог.

Со своей стороны и БУ «Октябрьская районная больница» проводит работу повышению доступности оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Организована выездная работа по филиалам учреждения эндокринолога. С января в п.г.т. Приобье ведет прием невролог. Сокращаются очереди к некоторым врачам-специалистам (неврологу, урологу, колопроктологу, гастроэнтерологу, нефрологу). Отмечается увеличение объемов исследований функциональной диагностики (СМАД, холтеровское мониторирование и др.). Благодаря поставке оборудования в БУ «Няганская городская поликлиника» и БУ «Октябрьская районная больница» ликвидирована очередность на высокотехнологичные виды исследований (КТ, МРТ) и сегодня период ожидания исследования не превышает сроков, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Югре.

Однако, как показала встреча, не смотря на общую положительную динамику, имеются и некоторые проблемы. В первую очередь это нерациональное использование ресурсов консультативно-диагностических центров. По данным БУ «Няганская городская поликлиника» до 70% выделенных талонов для жителей Октябрьского района остаются не востребованными, что приводит к искусственному созданию очереди и невыполнению функции врачебной должности врачами-специалистами. До 10% талонов на функциональные исследования в БУ «Няганская окружная больница» также остаются не востребованными, кроме того отмечаются случаи неявки пациентов в том числе и на плановую госпитализацию. При этом информации об отсутствии потребности в консультациях специалистов и исследований, об отказе пациента от госпитализации либо иных причинах неявки от БУ «Октябрьская районная больница» не поступает. Отчасти представители БУ «Октябрьская районная больница» случаи неявки пациентов объясняют поздним поступлением талонов к специалистам и на функциональные исследования (за 1-2 дня до даты консультации или исследования).
Попеняли сотрудники Няганской окружной больницы коллегам из Октябрьской районной больницы и на то, что направляя пациента на функциональные суточные исследования (СМАД, холтеровское мониторирование) в Нягань, людей не информируют о том, что данное исследование предполагает повторную поездку для возврата медицинского оборудования.

Еще один острый вопрос - нарушение порядка направления пациентов лечащими врачами БУ «Октябрьская районная больница» в консультативно-диагностические центры города Нягани. Нередки случаи, когда пациенты приезжают без направления установленного образца, у части пациентов отсутствуют выписки из первичной медицинской документации, нет предварительных обследований по месту жительства, и др.

- Необходимо тщательнее следить за обоснованностью направления пациентов с заболеваниями нервной системы на госпитализацию в нашу больницу - посоветовал коллегам главный врач БУ «Няганская окружная больница» Сергей Михайлович Догадин. Нужно стараться организовать лечение пациентов с хронической патологией в стабильном состоянии в условиях БУ «Октябрьская районная больница». Мы всегда готовы вам помочь, но надо и свои кадры растить. Также недопустимо, когда простаивает дорогостоящее оборудование – обучайте специалистов, ведь нужно и свое развивать».

По результатам выступлений и обсуждений был принят ряд решений, направленных на улучшении работы всех участников диалога. Например, учитывая высокую потребность жителей Октябрьского района в некоторых врачах-специалистах и функциональных исследованиях, было решено организовать «медицинские субботники», и предоставить жителям Октябрьского района возможность получить индивидуальную консультацию а, при необходимости, и дополнительные ультразвуковые исследования. Подобные мероприятия на базе Няганской окружной больницы уже проводились. Кардиологи, неврологи, сосудистые хирурги и эндокринологи Няганской окружной больницы уже встречали пациентов диспансерной группы из Октябрьского района. Тогда из 100 приглашенных приехали лишь 73 человека. В ходе обследования один пациент был госпитализирован по экстренным показаниям, еще трое направлены на плановое лечение. Остальным после консультации со специалистами было назначено или скорректировано лечение.

Л. Карасёва
Ведущий специалист БУ «Няганская окружная больница»