«Год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Югре: итоги, достижения, проблемы, перспективы»

В Окружной столице состоялась коллегия по направлениям деятельности в сфере здравоохранения. В каждой секции выступали руководители и представители крупнейших в Югре медицинских учреждений, главные внештатные специалисты Департамента здравоохранения Югры.

Одним из первых прошел Круглый стол на тему: «Год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Югре: итоги, достижения, проблемы, перспективы». Разработчиком программы и модератором встречи была Ирина Урванцева, главный кардиолог Департамента здравоохранения Югры. О том, какие вопросы на нем обсуждались, какие проблемы поднимались, рассказывает Елена Милованова, заведующая организационно-методическим отделом Окружного кардиодиспансера.

Елена Владимировна, в этом году встреча прошла в форме Круглого стола. А в чем заключалась его особенность?

Это была «живая» дискуссия. То есть специалисты не просто выступили с докладами. Мы смогли обсудить в режиме диалога все интересующие нас вопросы и проблемы, которые волнуют современное здравоохранение, кардиологическую службу Югры. Поставленных задач мы добьемся только в том случае, если будем решать их, приложив совместные усилия. На встрече присутствовали руководители различных учреждений здравоохранения: поликлиник, районных и городских больниц, региональных сосудистых центров.

2015 год в России и в Югре прошел под эгидой борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниеями (ССЗ). Каких результатов удалось добиться?

В 2015 году в Югре смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 4,1% и составила 257,4 на 100 тыс населения – это в 2,5 раза ниже среднего по России показателя. Наибольшее значение снижения достигнуто в группе смертности от острого инфаркта миокарда – 21,9%, что подтверждает эффективность созданной в округе региональной модели организации кардиологической и кардиохирургической помощи. Благодаря высокой доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи только за 2015г летальность от острых форм ишемической болезни сердца (ИБС) снизилась на 12%, а от хронических на 26%. Кроме того, мы отмечаем неуклонное снижение инвалидизации югорчан от болезней системы кровообращения. По сравнению с 2007г. этот показатель снизился на 25,6% - с 12,1 до 9 на 10 тыс. населения, что значительно ниже среднероссийских данных.

По итогам 2015 года округ входит в пятерку субъектов РФ с самым низким уровнем смертности от болезней системы кровообращения. Елена Владимировна, но ведь эта колоссальная работа проводилась и выполняется не только в рамках года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Безусловно! Изо дня в день мы стоим на страже здоровья наших пациентов. Просто 2015 год должен был обратить особое внимание к проблемам смертности от ССЗ в целом в России. В Югре разработан и утвержден план мероприятий, направленных на снижение смертности населения, в том числе от болезней системы кровообращения. Это долгосрочная программа, рассчитанная на 2015 – 2020 годы. Мы регулярно ведем мониторинг ситуации, совершенствуем систему управления кардиологической службой округа, повышаем доступность и качество медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения, внедряем новые методики реабилитации пациентов.

А сколько вообще в Югре зарегистрировано людей, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний?

В 2015 году зарегистрировано 210756 людей с заболеваниями системы кровообращения, из них с впервые установленным диагнозом– 31477 человек . Ежегодный прирост распространённости болезней системы кровообращения составляет 10-15 тысяч человек. За последние 5 лет распространённость увеличилась на 20%.

А если говорить о программе «Югра-кор». Каковы результаты ее реализации на территории округа?

Программа «Югра-Кор» внедрена 2008 году. Ее цель - снижение смертности и инвалидизации населения региона от заболеваний сердечно-сосудистой системы, совершенствование неотложной помощи при остром коронарном синдроме. За восемь лет действия программы, доля больных с инфарктом миокарда, пролеченных в региональных сосудистых центрах увеличилась с 20 % до 61 %. А в 2015 году летальность от инфаркта миокарда снизилась до рекордных показателей – 8,8% в целом по округу. В 2015 году рамках программы «Югра-кор» внедрены дистанционные технологии консультирования больных с острым коронарным. Ежемесячно четырьмя кардиологическими дистанционно-консультационными пунктами округа, в составе региональных сосудистых центров (РСЦ), проводится более 200 консультаций пациентов с острым коронарным синдромом, находящихся в стационарах зоны ответственности. По итогам консультаций более 80% больных переводятся в РСЦ.

Елена Владимировна, какая еще работа ведется в Окружном кардиодиспансере в сфере повышения доступности и качества медицинской помощи? И каковы результаты?

У нас организована выездная форма работы. Так, специалистами выездных бригад центра в прошлом году проконсультировано 1259 пациентов, из них 282 пациента направлены в стационар ОКД на хирургическое лечение. Благодаря работе Кардиобюро проведено 937 консультаций, треть из них с применением дистанционных технологий, в т.ч. 320 беременных женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, 200 детей с врожденными пороками сердца. В кабинете специализированной ангионеврологической помощи получили консультации 6079 пациентов с атеросклерозом. Из них 160 человек (2,3%) направлены на хирургическое лечение с целью предотвращения инсульта. Кроме того, в ноябре 2015 года на базе ОКД открыт кабинет неотложной кардиологической помощи. В него экстренно направляются пациенты с жалобами на боли в грудной клетке. За время существования в кабинете получили консультацию врача-кардиолога 640 пациентов, из них 72 нуждались в экстренной помощи, у 3 выявлен инфаркт миокарда.

А какие проблемы, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, волнуют медицинское сообщество?

На сегодняшний день показатель смертности трудоспособного мужского населения в несколько раз превышает женский. В связи с этим, необходимо разработать комплекс мер, направленных на кардинальное изменение ситуации. Так, существует положительный опыт в решении этих проблем в других регионах. Если коротко обозначить суть этих программ, то они заключаются в масштабной диспансеризации мужского работающего населения на наличие сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска их развития. Для мужчин разрабатывался так называемый кардиологический паспорт (опыт Свердловской области); своевременно принятые меры позволили снизить смертность этой категории мужчин на 25%. Не исключено, что в ближайшее время что-то подобное появится и в Югре.

А если говорить о перспективах развития кардиологической и кардиохирургической помощи в Югре, то какой вектор выбран на 2016 год?

По итогам Круглого стола мы приняли резолюцию, в которой и обозначили приоритетные направления в работе: повышение качества и доступности медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения, в том числе жителям отдаленных и сельских территорий, развитие дистанционных технологий и выездных форм работы, сохранение объемов специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, развитие кардиореабилитации, доступное и качественное лекарственное обеспечение, массовые профилактические и скрининговые программы с акцентом на мужчин трудоспособного возраста, непрерывное образование и повышение квалификации всего медицинского персонала.