Бета-блокаторы помогают пожилым людям с сердечной недостаточностью
Новые результаты популяционного исследования стали еще одним доказательством эффективности бета-блокаторов при сердечной недостаточности у пожилых.
«Проведенные ранее рандомизированные испытания продемонстрировали, что
бета-блокаторы предотвращают заболеваемость и смертность от сердечной
недостаточности (СН)», пишут д-р Finlay A. McAlister и его коллеги (Клиника
Университета Альберты, Эдмонтон, Канада) в декабрьском номере American Journal
of Medicine. «Однако вопрос об эффективности бета-блокаторов у пожилых или у
больных, кто по тем или иным причинам не включался в данные испытания, подлежит
дальнейшему изучению».
Канадские ученые оценивали связь между приемом бета-блокаторов и клиническими
исходами у 11924 больных – жителей Альберты 65 лет и старше, которым диагноз СН
был впервые выставлен в период с 1994 по 1998 гг.
Средний возраст участников составил 79 лет; доля мужчин достигала 49% (5819
человек). В целом 2569 больных (22%) имели показатели риска смертности по шкале
Charlson не менее 2. За весь период наблюдения (в среднем 21 месяц) 3539 больных
были госпитализированы по поводу СН, 6757 умерли.
Бета-блокаторы принимали 1162 участника (10%), ингибиторы АПФ – 4908 человек
(41%). Была отмечена ассоциация между приемом бета-блокаторов и снижением общей
смертности (отношение рисков 0.72), смертности от СН (0.65) и госпитализации по
поводу СН (0.82). «Данные конечные точки реже регистрировались у пациентов,
получавших бета-блокаторы, чем у не принимавших эти препараты, во всех
подгруппах обследованных», сообщают авторы.
Лицам с сопутствующими хроническими обструктивными заболеваниями легких или
нарушениями сердечной проводимости бета-блокаторы назначались реже и, как
правило, в меньшей дозе. Хотя протективный эффект наблюдался независимо от дозы
бета-блокаторов, все же максимальным он был при более высоких дозах.
Канадские исследователи заключают, что положительное действие бета-блокаторов
распространяется и на пожилых пациентов, и на лиц с критериями исключения из «классических»
клинических испытаний.
Источник: www.solvay-pharma.ru