Замена аортального клапана. Врачи Окружного кардиодиспансера спасли жизнь пенсионеру из Лянтора
Мужчина поступил в центр в крайне тяжелом состоянии. К моменту госпитализации в стационар учреждения его сердце не получало достаточное кровоснабжение из-за критического сужения аортального клапана. Пенсионера могла спасти только операция.
Сегодня Николай Алексеевич Е. может в буквальном смысле вздохнуть с
облегчением. Еще несколько дней назад он испытывал тяжелейшую одышку даже в
состоянии покоя из-за хронической сердечной недостаточности. Мужчина вспоминает
- проблемы со здоровьем начались несколько лет назад: «В 2012 году у меня
появилась одышка. Попал к врачу. Специалисты выявили бронхиальную астму. Мне
становилось все хуже и хуже. У меня было даже такое состояние, что я не мог
спать – облегчение наступало, когда садился. Спустя время у меня нашли порок
сердца. До этого я и представить не мог, что у меня проблемы именно такого
плана», - сетует пенсионер.
Виной всему оказалось сужение аортального клапана. Как следствие –
развивающаяся сердечная недостаточность. В результате, к 58 годам состояние
пациента критически ухудшилось. По данным исследований, которые провели
специалисты Окружного кардиодиспансера, сердце пенсионера фактически исчерпало
свои ресурсы. На языке медицинских терминов это называется декомпенсацией.
Тяжесть состояния Николая Алексеевича и не позволила врачам выполнить
стандартную для данных пороков операцию. Открытого хирургического вмешательства
в условиях искусственного кровообращения пациент Е.не перенес бы: «Поэтому
первым этапом мы выполнили баллонную вальвулопластику аортального клапана уже в
состоянии отека легких», - поясняет заведующий кардиохирургическим отделением №1
Владимир Лузин. То есть через пункцию в бедренной артерии (под контролем
рентгенустановки с помощью специального проводника) больному раздули сросшиеся
створки клапана. Уже спустя несколько минут после процедуры, самочувствие
пациента Е. улучшилось – пропускная способность клапана увеличилась. Однако сама
операция хоть и улучшает прогноз для жизни, но никак не устраняет саму причину:
«Спустя несколько дней пациенту была назначена следующая операция -
Транскатетерная имплантация аортального клапана, или TAVI», - отметил Владимир
Геннадиевич Лузин.
Современная методика Транскатетерной имплантации позволяет заменить
поврежденный клапан эндоваскулярно, то есть через небольшой прокол в артерии под
контролем рентгенустановки: «По-своему, этого пациента можно считать особенным.
У большинства людей аортальный клапан состоит из трех створок. А у него – из
двух. Эта анатомия крайне неудобна для проведения эндоваскулярной имплантации»,
- отмечает заведующий отделением рентгенохирургических методов лечения и
диагностики Александр Горьков. Но альтернативы у врачей не было, ведь пациент
мог погибнуть. И это перед командой хирургов поставило новую задачу – поставить
протез с ювелирной точностью.
В конце ноября совместно с известным российским рентгенохирургом,
профессором, доктором медицинских наук, руководителем Регионального сосудистого
центра Красноярского края Алексеем Протопоповым специалисты Окружного
кардиодиспансера, Александр Горьков, Илья Силин, Ярослав Твердохлиб, провели
имплантацию. Учитывая все нюансы, связанные с индивидуальным строением
фиброзного кольца, герметичностью места установки, бригада сердечно-сосудистых
рентгенэндоваскулярных хирургов установила Николаю Алексеевичу современный
биологический аортальный клапан: «Результат на данный момент не просто хороший,
а очень хороший. Контрольные исследования показали, что сердечная деятельность у
данного пациента восстанавливается», - делится результатами операции Владимир
Лузин.
Как отметил сам пациент Е., сразу после операции он почувствовал облегчение.
Сегодня пенсионер уже выписался. Своим спасителям, а именно так теперь мужчина
зовет бригаду хирургов из Окружного кардиодиспансера, Николай Алексеевич желает
здоровья и профессиональных успехов: «Всем докторам огромное спасибо! Всем, кто
делал операцию. Молодцы, ребята! Прекрасные специалисты!».