Пересадка головы возможна: доказано на крысах
Спинной мозг срастается, двигательная активность восстанавливается, даже если головной мозг полностью отделен от спинного. Эксперимент доктора Канаверо с крысами доказал возможность пересадки головы, но еще важнее это для лечения тяжелых травм и параличей.
Разработанный Серджио Канаверо протокол Gemini был использован в эксперименте на
15 крысах, 9 из которых подверглись сращению спинного мозга по протоколу,
разработанному итальянским доктором,, а 6 выступили в роли контрольной группы.
Эксперимент был поставлен при участии китайских хирургов под руководством
Сяопиня Женя (Xiaoping Ren), легенды трансплантологии из Харбинского
медицинского университета. Результаты эксперимента были опубликованы в CNS
Neuroscience&Therapeutics. По словам доктора Канаверо, Жень Сяопин является
единственным человеком, способным возглавить такой сложный проект.
Операционный протокол Gemini предполагает использование инъекций
полиэтиленгликоля (PEG) для сращивания нервных волокон спинного мозга. В ходе
эксперимента спинной мозг был перерезан у пятнадцати крыс; девяти из них вводили
PEG для восстановления нервных волокон, контрольной группе из 6 крыс вводили
физраствор. В течение трех дней после операции животным вводили антибиотик. У
всех девяти крыс из первой группы восстановилась двигательная активность, в ходе
эксперимента умерла только одна крыса из контрольной группы.
Ранее команда исследователей из Университета Конкук в Сеуле перерезала спинной
мозг 16 мышам. После травмирующей операции ученые ввели ПЭГ в зазор между
обрезанными концами позвоночника у половины мышей. Остальным животным
(контрольной группе) вводили физиологический раствор. Как утверждают авторы
статьи, примерно через месяц пять из восьми грызунов в опытной группе до
некоторой степени восстановили способность двигаться. Три мыши погибли
парализованными. В контрольной группе погибли все мыши. Позднее этот эксперимент
был повторен учеными из Университета Райса с улучшенной версией
полиэтиленгликоля, в который были добавлены электропроводящие графеновые
наноленты, служащие своего рода строительными лесами для роста нейронов в
правильном направлении и сцепления их друг с другом. Эксперимент завершить не
удалось из-за непредвиденных обстоятельств, в результате потопа в лаборатории
мыши утонули. Единственная оставшаяся в живых мышь демонстрировала положительную
динамику.
Следующий эксперимент был поставлен учеными из южнокорейского Университета
Конкук уже на собаке. Ее спинной мозг был рассечен на 90%, после чего за три
недели к животному, которое было полностью парализовано, вернулась способность
ходить, вилять хвостом, питаться и брать предметы пастью. Контрольную операцию
на этот раз не проводили и коллеги экспериментаторов эту операцию
раскритиковали.
Следующим этапом на пути к пересадке головы стала операция на обезьяне, которую
провел Жень Сяопин вместе с группой ученых из Харбинского медицинского
университета. О полноценной трансплантации в этот раз также речи не шло —
исследователи не пытались соединить головной мозг со спинным, а лишь хотели
убедиться, что мозг можно сохранить неповрежденным при отделении головы от тела.
Для этого в ходе операции они охладили голову животного до 15 градусов Цельсия.
«Обезьяна пережила вмешательство без каких-либо неврологических нарушений», —
заявил Канаверо и добавил, что через 20 часов после операции животное умертвили
по этическим соображениям. Жэнь назвал свою работу пилотным экспериментом по
профилактике повреждения мозга в ходе трансплантации. Исследованию
предшествовали опыты на человеческих трупах; профинансировало его китайское
правительство.
Следующим этапом ученые называют пересадку головы человеку. Об этом было
объявлено в 2013 году. Первым, кто откликнулся на предложение Канаверо
подтвердить его теорию экспериментально, откликнулся российский программист
Валерий Спиридонов, страдающий от синдрома Вердинга-Гоффмана. При этом
заболевании наблюдается нарушение работы мускулатуры головы, шеи и ног,
развиваются трудности с глотанием, дыханием и другими жизненно важными
функциями. Канаверо и Спиридонов обсуждали подробности операции, планировалось,
что российский программист станет первым участником хирургического вмешательства
такого рода. Однако в мае этого года стало известно, что Валерий отказался от
участия в эксперименте.
Однако Канаверо с группой единомышленников не теряет оптимизма: операция по
пересадке головы все же состоится. Она назначена на 25 декабря 2017 года и
пройдет в Китае. За два месяца до этой даты нейрохирург собирается провести
пробную пересадку головы на пациентах из числа тех, что находятся в состоянии
клинической смерти.
«Исследование с контрольной группой крыс доказало, что протокол Gemini работает.
Таким образом, этот эксперимент показывает, что моя концепция имеет
фундаментальное обоснование», — считает Канаверо.
Еще одна глобальная проблема, стоящая перед Канаверо — это иммунная реакция тела
на чужую голову. Реакция «трансплантат против хозяина» — не редкость.
Вероятность того, что тело взбунтуется против чужака, очень велика. У мозга в
иммунной системе особое положение: он относится к иммунопривелигированным
органам (вместе с семенниками, глазами, щитовидной железой). Иммунитет «не
знает» о существовании этих органов. Однако в случае травм, когда антигены
забарьерных органов попадают в системный кровоток и «захватываются»
иммунокомпетентными клетками, начинается реакция отторжения своих же тканей.
Операция как раз и будет той самой травмой. Помимо этого, у мозга есть своя
иммунная система, представленная микроглией. Следовательно, возникает
иммунологический конфликт между микроглией головного и спинного мозга. Подавить
реакцию нейрохирург собирается применением иммуносупрессоров.
Почему коллеги не верят доктору Канаверо и считают, что он жулик
Заявление Канаверо про острый лазерный нож, который позволит делать супер-точные
срезы, обходит стороной тему рубцевания ткани. Нервы очень легко рубцуются после
хирургических вмешательств, как доктор собирается с этим бороться в такой
масштабной операции — непонятно.
До сих пор эксперименты ставились на организмах вне системы донор-реципиент, что
позволило откинуть огромную область вопросов совместимости тканей, возможности
их отторжения, иммуносупрессоры и их воздействие на заживление и восстановление.
Ни один из экспериментов Канаверо или Женя Сяопиня не строился на донорстве.
Эксперименты на животных не представлены с подробной доказательной базой:
отсутствуют данные гистологических срезов, использована нерелевантная выборка
животных. К тому же мыши из одного из экспериментов утонули, а опыты на собаке и
обезьяне не сопровождались контрольной группой.
Не представлены доказательства утверждению Канаверо, что для восстановления
некоторых функций будет достаточно восстановления всего 10-20% нервных волокон.
Канаверо говорит, что часть методик, которые должны улучшить результат операций,
пока еще не применялась, в частности, стимулятор спинного мозга. Наука уже знает
примеры успешного применения подобных стимуляторов для восстановления связей
между головным и спинным мозгом. Авторы исследования, опубликованного в журнале
The Journal of Neurotrauma, сумели вернуть подвижность ног пяти пациентам,
которые ранее получили диагноз: восстановление невозможно. В ходе лечения
использовалась электрическая стимуляция — электроды посылали сигналы в район
копчика и поясницы. Несмотря на то, что у всех пяти пациентов чувствительность и
некоторая подвижность ног была восстановлена, способность ходить к ним так и не
вернулась. Авторы исследования полагают, что на самом деле нейронные связи у
пациентов были не разрушены, а как бы «спали» — а электрический ток сумел их
«разбудить». Что будет в случае разрушения нейронных связей, этот эксперимент
показать не в силах.
Существует и еще один известный пример восстановления нейронных связей.
Американские ученые опубликовали в журнале The Journal of Neuro Engineering and
Rehabilitation статью, описывающую случай пациента, который вновь обрел
способность ходить. Ранее обе его ноги были парализованы в результате
механической травмы, и нейронные связи оказались разорванными. Несмотря на
действительно впечатляющий успех ученых, восстановить эти связи так и не
удалось. Чтобы вернуть мужчине способность ходить, исследователи создали
систему, способную передавать сигналы от мозга к конечностям «в обход»
поврежденных нейронных связей. Система основана на принципе работы
электроэнцефалографии — фиксирования электрических сигналов нейронов головного
мозга. На голову пациента надевался шлем, оснащенный снимающими показания
электродами, а на ноги — «наколенники», принимающие сигналы. Шлем фиксировал
команды мозга и доставлял их к ногам, которые обрели способность двигаться.
Для успеха пересадки Канаверо и его коллеги должны обладать эксклюзивными
технологиями, которые опережают развитие медицины на 50–100 лет. Но при этом они
удерживают их в абсолютном секрете. Это маловероятно, потому что для таких
разработок необходим труд тысяч специалистов в нескольких лабораториях. Это
должны быть не только медики, но и биологи, генетики, иммунологи. Это не может
остаться без внимания, и существовало бы множество публикаций об их успехах в
этой очень популярной области. Кроме того, все данные о предыдущих экспериментах
либо не представлены вовсе ( как в случае с пересадкой головы обезьяне), либо
представлены с нарушениями протоколов, а, следовательно, могут быть
сфальсифицированы.
Есть, правда, другое объяснение всей этой шумихе. Вполне возможно на самом деле
никто и не собирается по-настоящему пересаживать голову, а на самом деле
международная команда ученых во главе с Канаверо и Сяопинем пытается совершить
прорыв в лечении параличей, вызванных травмами позвоночника и ставит
эксперименты для этого. Нам, во всяком случае, хотелось бы верить именно в это.
Юлия Бондарь
Источник: Medportal.ru